重症医学科医疗质量控制指标上报表.doc

重症医学科医疗质量控制指标上报表
类别
序号
指标名称
备注
(序号)
备注
结构指标
1
全日制ICU专科医师数
一年上报一次,首次填后在每月的表中自动显示前次结果,可允许中间修改
2
ICU床位率
3/4
3
ICU床位数
4
医院总床位数
5
ICU医师床位比
1/3
6
ICU护士总数
7
ICU护士床位比
6/3
以下为月报表
8
ICU患者收治率
11/14
9
ICU原有病人数
10
单位时间内ICU新收治病人数
11
单位时间内ICU收治患者总人数
9+10
12
医院原有病人数
13
单位时间内医院新收治患者人数
14
单位时间内医院收治患者总人数
12+13
15
ICU患者收治床日率
16/17
16
单位时间内ICU患者收治总床日数
17
单位时间内医院收治患者总床日数
18
急性生理与慢性健康评分(APACHE II评分)≥15分患者收治率(入ICU24小时内)
19/11
19
入ICU 24小时内,APACHE II评分≥15分患者数
过程指标
20
感染性休克3h集束化治疗(bundle)完成率
21/22
21
入ICU诊断为感染性休克并全部完成3h bundle的患者数
22
单位时间内入ICU诊断为感染性休克患者总数
23
感染性休克6h集束化治疗(bundle)完成率
24/22
24
入ICU诊断为感染性休克全部完成6h bundle的患者数
25
抗菌药物治疗前病原学送检率
26/27
26
以治疗为目的使用抗菌药物的ICU住院患者使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数
27
单位时间内使用治疗性抗菌药物病例总数
28
DVT预防率
29/11
29
单位时间内采取药物预防、非药物预防DVT措施的病例总数
结果指标
30
重症患者实际病死率
31/11
31
ICU死亡总人数
32+33
32
临床死亡
33
自动出院
34
重症患者预计病死率
35/11
35
单位时间内ICU收治患者预计病死率之和
36
ICU重症患者标化病死指数
34/34
37
非计划气管插管拔管率
38/39
38
非计划气管插管脱出次数
39
单位时间内ICU患者气管插管总例数
40
气管插