《急诊医学》——急性中毒
重庆大学
第一节概述
第六章急性中毒
概述
引起中毒的化学物质称为毒物(poison)
根据来源和用途不同可将毒物分为:
工业性毒物
药物
农药
有毒动植物
定义:中毒(poisoning)是指有毒化学物质进入人体后,达到中毒量而产生全身性损害
中毒有急性和慢性两大类
急性中毒
短时间内吸收大量毒物所致,起病急骤,症状严重,病情变化迅速,不及时治疗常危及生命
慢性中毒
长时间吸收小量毒物的结果,起病缓慢,病程较长,缺乏特异性诊断指标,不属于急诊范畴
急性中毒病因
职业性中毒
有毒原料、辅料、中间产物、成品
保管、使用、运输
生活性中毒
误食、意外接触有毒物质
用药过量、自杀或谋害
乌克兰总统尤先科二恶英中毒
毒物代谢
毒物吸收
呼吸道: 烟、雾、蒸气、气体一氧化碳
消化道: 各种毒物经口食入
皮肤粘膜:苯胺、硝基苯、四乙铅、有机磷农药
代谢解毒
主要在肝通过氧化、还原、水解、结合毒性降低
少数在代谢后毒性反而增加(对硫磷氧化成对氧磷)
毒物排出
大多数毒物由肾排出
一部分经呼吸道排出
经粪便从消化道排出
经皮肤排出
乳汁排出
严重食物中毒
,南京江宁汤山200人严重食物中毒
中毒机理
局部的刺激腐蚀作用
缺氧
麻醉作用
抑制酶的活性
干扰细胞膜或细胞器的生理功能
受体的竞争结合
中毒机理
1. 局部的刺激腐蚀作用
2. 缺氧
3. 麻醉作用
4. 抑制酶的活性
5. 干扰细胞膜或细胞器的生理功能
6. 受体的竞争结合
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