支气管哮喘院前急救64例临床分析.doc

支气管哮喘院前急救64例临床分析
【摘要】目的:研究支气管哮喘患者实施院前急救的临床治疗效果。方法:整合性分析2011年7月-2012年9月本院收治的64例支气管哮喘患者的临床资料,根据患者的实际情况予以针对性治疗。结果:本组患者通过院前急救处理后,病情已得到了显著改善,显效45例(%),有效18例(%),无效1例(%),且均能够顺利送往医院实施常规治疗。结论:支气管哮喘患者实施院前急救,可获得良好疗效,进一步提高了疾病的治愈率,这对于支气管哮喘的临床诊治来说具有十分重要的意义。
【关键词】支气管哮喘; 院前急救; 临床疗效
支气管哮喘在呼吸科临床中是一种极为常见的多发性急症,其主要临床表现为胸痛、胸闷、喘息、咳嗽和气急等,直接危害着人们的身心健康[1-5]。该疾病急性发作或是反复发作都极有可能引发慢性阻塞性肺疾病、心功能衰竭、肺气肿、呼吸衰竭以及肺心病等各种并发症,一旦延误救治,就会威胁到患者的生命安全[6-7]。本文选择2011年7月-2012年9月在本院实施院前急救的64例支气管哮喘患者,均取得了令人满意的临床疗效,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料整合性分析2011年7月-2012年9月本院共收治64例支气管哮喘患者的临床资料,本组患者均符合有关规定的诊断标准。其中男38例,女26例;年龄24~75岁,平均(
±)岁;呼吸道感染致病47例,饮食致病9例,运动致病5例,药物致病3例;春季发病23例,冬季发病23例,秋季发病10例,夏季发病8例。本组患者中,伴有高血压20例,伴有冠心病16例,伴有肺心病14例,伴有糖尿病9例,伴有脑栓塞5例,其中53例为60岁以上患者,11例为60岁以下患者。起病到实施急救的具体时间为12 min~ h。
临床症状 64例支气管哮喘患者均有十分显著的支气管哮喘史,按照患者的实际情况对其临床症状的严重程度进行分级,8例患者为轻度,24例患者为中度,30例患者为重度,2例患者为危重度,见表1。
院前急救方法医疗人员抵达救治现场后,立即予以患者高流量氧气50%左右吸入,同时积极建立1~3条静脉通道,以采取解痉平喘治疗措施,给予20 % g氨茶碱、10 mg地塞米松实施静脉注射。待静注完成后,再予以250 % g氨茶碱实施静脉滴注。然后根据患者的实际情况,给予400 mg甲泼尼龙实施冲击治疗或是200 mg琥珀氢化可的松实施静脉滴注,如遇特殊情况可采用必可酮气做辅助雾剂吸入治疗。对于呼吸衰竭者应及时予以球囊面罩通气,同时注意碱的补充,再予以150~250 mL碳酸氢钠溶液5%实施静脉滴注治疗;对于严重气胸者应立即采取穿刺抽气措施,有利于减轻胸膜腔内存在的压力;对于心力衰竭者应采用呋塞米和西地兰等药物做利尿和强心治疗。
疗效评价标准患者临床症状和生命体征已完全消失,检查双肺哮鸣音基本消失,查看血氧饱和度已恢复至95%以上为显效;患者临床症状和生命体征得到明显缓解,检查双肺哮鸣音已逐步减少,查看血氧饱和度已恢复至85%~94%为有效;患者治疗前后的临床症状和生命体征没有任何改变,甚至出现病情加剧情况为无效。
2 结果
本组患者通过院前急救处