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心电图机的使用
宜昌市妇幼保健院
余春
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主要内容
心电图(ECG)的概述
心电图机的使用原理
心电图检查的主要临床意义
心电图操作前准备
十二导联心电图各导联的连接方法
心电图机的操作流程
心电图机的维护
心电图各波段的组成和命名
心电图各波段代表的意义和正常值
心电图六步分析法
心电监护操作及注意事项
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历史溯源
心脏的搏动当胎儿尚在母体中,未出生前便已开始。这搏动日夜不停,不论出生后人的寿命多长心脏搏动不停。在19世纪末,首先自动物,以后在人体都发现在心脏搏动时,伴有微弱的电活动。经过详细勘查发现电活动略先于机械活动。但直至本世纪初,才由荷兰的爱因托芬自体表描记出这种电活动。
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历史溯源
爱因托芬 1860年出生,荷兰科学家。1903年他确定了心电图的标准测量单位,1912年研究出正常心电图的变动范围,
研究了心电图机理
发明了心电图描记器

获得了1924年“诺贝尔生理学及医学奖”
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历史溯源
国际公认了美国心脏学会(AHC)在1954
年提出的倡议
1、 12导联心电图
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR 、aVL、aVF
V1、V2、V3、V4、V5、V6
2、 18导联系统
增加了右胸V3R~V5R、左胸V7~V9
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20世纪50年代北京协和医院开始心电图应用
黄宛,中国现代心电学奠基人,1918年生于北京, 17岁考取清华大学。 20岁考取协和医学院。1947年以总分第一名的成绩,赴美学习。 1950年回国,和方圻教授一起,开始了心电图的研究应用。
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什么是心电图
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心电图机原理
心电生理活动在人体表面产生微弱的低频变化的电位,变化的电位同心脏活动有着密切的联系。我们不能对这种变化的电位进行直接的分析,而是通过心电图机以不同的导联拾取这种变化的电位差即心电信号,经过放大并在时间轴上展开,形成心电图,对心电图波形进行分析,了解心脏的活动情况,为临床上对心脏疾病的诊断提供重要的依据。
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心电图检查是反应心电活动的无创性检查。
能识别各种心律失常,并可反映对其治疗效果、反映心肌受损、供血和坏死现象。(最有价值)
观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。
反映某些电解质紊乱(对血钾不正常变化有快速直视的临床参考意义)对心肌的影响,并可观察其变化作为治疗的参考
对心肌梗塞的诊断有很高的准确性,不仅能确定有无心肌梗塞,而且还可以确定梗塞的病期、部位、范围以及演变过程。
心电监护已广泛应用于手术麻醉、用药观察、航天、体育等的心电监测以及危重病人的抢救。
心电图检查临床意义
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环境准备
保持室内温暖需大于18摄氏度,防止寒战。安静,屏风遮挡。
检查床不宜过窄,需大于80厘米,以免因为肌紧张而产生干扰,如床的一侧靠墙,要确保墙内无电线穿行。
心电图机电源线远离检查床和导联电线,床旁不要摆放其他电器。
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