洗胃机操作流程.doc

评估患者:
年龄、病情、意识状态、生命体征、口鼻粘膜有无损伤、有无活动义齿;
有无洗胃禁忌症;
神志清楚者向患者解释洗胃的目的、方法及注意事项,以取得配合。
护士准备:着装规范,整洁,洗手,戴口罩。
物品准备:洗胃溶液(35-37℃)、自动洗胃机及附件、一次性洗胃管、20毫升注射器、一次性手套、口含嘴、无菌洗胃包(内有石蜡油棉签、纱布、弯盘、治疗碗)、水温计、一次性治疗巾、胶布、听诊器、手电筒、开口器、压舌板、清洁及污物桶各一个。
:协助患者取左侧卧位,头偏向一侧(昏迷患者取平卧位头偏向一侧,用开口器撑开口腔,置口含嘴于上下牙之间,便于插管),有义齿者将义齿取下。
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(1)正确连接好洗胃机的管路,将三根吸引软管分别接于洗胃机的胃管口、进液口及排污口。
(2)接通电源。
(3)检查洗胃机运转情况。
(4)协助患者取左侧卧位,双腿屈膝。
(5)将一次性治疗巾铺于患者颏下,打开无菌洗胃包,将一次性胃管、20毫升注射器、口含嘴包装依次打开放在无菌区域,戴手套将碗盘置于患者左侧口角处。
(6)测量插入长度做标记,将口含嘴置于患者上下牙之间,取石蜡油棉签润滑胃管前段(5-6㎝),左手将胃管捏成盘状,并反折末端,右手用纱布裹住胃管5-6㎝处,自口腔缓缓插入,当插入10-15㎝(咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作,轻轻将胃管推入。如患者呈昏迷状态,应轻轻抬起患者头部,使下颌靠近胸骨,加大咽喉部弧度,迅速插入,当插到45㎝左右时,胃管进入胃内,再送入10-15㎝。(在插入过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发绀,应立即拔出胃管,休息片刻后再插入,避免误入气管)
(7)检查胃管是否在胃内:方法①将胃管末端放在有水的治疗碗内观察是否有气泡溢出②从胃管注入少量空气,同时用听诊器在胃区听是否有气过水声③用注射器抽吸看是否有胃内容物或胃液。确定后用胶布固定。
(8)将胃管与机上相对应的胃管软管相接。
(9)按下“手吸”键,吸出胃内容物,再按“自控”键进行反复冲洗,直至洗出液澄清无味为止。每次进液量约300-500毫升,小儿50-200毫升,不宜过多,注意进出平衡。
(10)洗胃完毕,断开胃管,根据病情或遵医嘱从胃管注入解毒剂、活性炭、导泻药等(50%硫酸镁或20%甘露醇250毫升),然后反折胃管,嘱患者深呼吸并迅速拔出胃管。
(11)清理用物,将患者安置病房,协助患者取舒适卧位。
(12)将洗胃机连接管(3根)同时放入清水桶,按“自控”键清洗洗胃机。断开电源。随后将连接管及储物瓶取下洗净泡在消毒液中,30分钟后取出安装好,使机器处于备用状态。
(13)记录:灌洗液名称、量、洗出液的颜色、气味、性状、量,患者的全身反应。
注意事项:毒物不明时洗胃溶液可暂时用温开水或等渗盐水;如果患者在洗胃过程中出现腹痛、洗出液呈血性或有神智不清、虚脱表现,应立即停止,并通知医生处理;吞服强酸强碱者禁忌洗胃,消化道溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌患