过敏性休克的应急预案-.doc

时间: 地点:抢救室
今天组织全科护士进行护理预案的演练,其目的是让大家能够对本预案熟知,了解本预案的程序,在实际工作中能够顺利的完成工作。如发生患者过敏性休克能及时发现,团队紧密配合,提高应急处理能力。
较色安排:护士A:阿娜护士B:阿力米拉护士C:孟双
医生A:王亚森
旁白:阿力努尔患者:韩娜
3月16日下午16:00时,护士A给病房患者韩娜进行PC皮试后,给予800万U+%氯化钠250ml静脉输注10分钟,护士A进行正常巡视,发现患者口唇发绀,呼吸困难,急忙上前查看。
护士A:“韩娜,你怎么了,不舒服吗?”
患者:“是啊,我怎么感觉上不来气,呼吸有些困难,心慌胸闷”
护士A:“你先别着急,我现在将液体关闭马上换上生理盐水,你先躺下。”
旁白:护士A立即将液体关闭换上生理盐水,并同事喊来护士B、值班医生。护士B立即给予患者心电监测。
护士B:现在P:112次/分 R:26次/分 BP:60/40mmhg.
医生A:立即给予肾上腺10mg肌注
护士A:给予肾上腺10mg肌注
医生A:给予吸氧
护士B:吸氧
医生A:再建立一条通道,%葡萄糖250ml+多巴胺40mg立即静点
护士A: %葡萄糖250ml+多巴胺40mg静点
医生A:给予地塞米松10mg入壶
护士A:地塞米松10mg入壶
旁白:护士按照医嘱有序的对患者进行抢救,还有一名护士在旁边进行着记录着
医生:再次检测生命体征
护士:血压检测不到
护士A:呼唤患者无意无自主呼吸,颈动脉无搏动口唇紫绀四肢皮肤湿冷
医生:立即给予心肺复苏
旁白:“解衣裤,松裤腰带,硬板床,放踩脚蹬,按压剑突上两横指按压频率至少100次每分钟”头偏向一侧,清理口腔气道分泌物,开放气道,迅速连接简易呼吸器8-10升每分挤压频率10-12次每分钟
医生:再次评估生命体征抢救无效,呼唤患者无意无自主呼吸,颈动脉无搏动口唇紫绀四肢皮肤湿冷
医生:“立即给予电除颤”
旁白:护士迅速连接电源打开开关均匀涂抹电弧,给予200焦耳,医生给予充电紧紧与皮肤接触分开(心底部及心尖部)
医生:大家远离床边,去除患者身上所有电极片
医生:“颈动脉有搏动有自主呼吸面色口唇转红润,检测生命体征
旁白:整理衣物协助复苏体位保暖看时间
护士B:BP 100/60mmhg P89次/分 R:21次/分,除颤成功
护士A:“韩娜,你现在感觉怎么样了,是不是感觉好些了”
患者:“比刚才好些,呼吸不那么困难了”
护士C:你别紧张,别害怕,你可能是PC过敏了,因为有些患者即使做过了皮试也有过敏可能,不过我们医生对你做了及时的治疗,很快就好了,但是,你这是PC过敏,以后一定要记住不可以使用PC,也不可以做试敏,一定要记住。
患者:“哦,我知道了”
护士B:韩姐,你别紧张,希望你配合注意保暖。
医生A:现在生命体征平稳,注意观察。
护士C:护士A,做好患者的病情记录,把PC过敏记录在病例上,晚上要做好交接班。
护士A:“韩姐,你先休息,我会随时来看你的。”
总结:
本次预案的演练基本上符合预案的流程和要求,全体参加人员均已对预案有了了解和认识。希望在今后的工作中需要做试敏的药物一定要详细询问过