胃肠外科老年患者空肠输注肠内营养及胃肠功能恢复的护理研究.doc

胃肠外科老年患者空肠输注肠内营养及胃肠功能恢复的护理研究
[摘要] 目的探讨护理干预对胃肠外科老年患者空肠输注肠内营养及胃肠功能恢复的影响。方法选择2009年4月~2010年12月在我院住院治疗的胃肠外科老年患者169例,所有入选者均给予空肠输注肠内营养治疗,根据患者术后肠内营养护理方式的不同将所有患者分为干预组(n=84)和对照组(n=85),对照组给予常规护理,观察组患者给予护理干预,比较两组患者干预效果以及并发症发生情况。结果干预组患者ALB(±)g/L、PA(±)mg/L、TFN(±)g/L均显著高于对照组(P<);干预组患者肛门排气时间(±)h、排便时间(±)h、肠内营养时间(±)d 、并发症发生率(%)均显著低于对照组(P<)。结论对实行空肠输注肠内营养胃肠外科老年患者进行护理干预可以显著提高营养干预效果,促进胃肠功能的恢复,减少并发症的产生。
[关键词] 胃肠外科;老年患者;肠内营养;胃肠功能;护理干预
[中图分类号] [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)31-0082-02
随着年龄结构老龄化发展,老年人在社会人群中所占的比例逐渐升高,老年患者的比例也随之上升。由于老年人自身生理特点,各器官代偿功能和机体免疫力明显下降,因此手术应激对这类患者创伤更大,尤其是胃肠外科手术,患者术后合成代谢显著减慢,存在明显的营养不良[1]。若不及时纠正对患者的预后产生非常严重的影响,因此对于这类患者术后及早开始给予营养支持具有非常重要的作用[2]。肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式[3]。尽管肠内营养可以补充营养、促进患者恢复、缩短患者住院时间,但是需要加强护理,一旦处理不当便会引起各种并发症的产生,加重患者病情[4]。本研究旨在探讨护理干预对胃肠外科老年患者空肠输注肠内营养及胃肠功能恢复的影响。
1 资料与方法
一般资料
选择2009年4月~2010年12月在我院住院治疗的胃肠外科老年患者169例,其中男94例,女75例,年龄65~72岁(±)岁,所有入选患者均为胃癌根治术患者,均顺利完成手术,病情稳定。根据患者自身的营养状态,均选择空肠输注肠内营养支持治疗。根据术后肠内营养护理方式的不同分为干预组(n=84)和对照组(n=85),两组患者在年龄、性别、自身一般情况以及手术情况等方面的差异无统计学意义,具有可比性。
方法
肠内营养干预根据患者自身的情况,营养支持按照个体化原则,从液囊空肠营养管给予营养物质,按照小剂量、低浓度、慢速度逐渐过渡至大剂量、高浓度、快速度的原则,采用肠内营养灌注泵24 h持续输注,在进行输注时保证其温度控制在37℃左右。
护理干预对照组患者采用胃肠外科常规护理;干预组患者在常规护理基础上实施护理干预,具体措施主要包括以下几个方面:①监测患者生命体征,仔细询问患者是否存在不适,一旦发现异常,立即进行处理并向主管大夫汇报;②对患者进行健康宣教,向患者讲述进行肠内营养支持治疗的必要性以及注意事项,使患者能够积极主动地配合治疗;③心理干