如何正确使用华法林.doc

如何正确使用华法林  
药名:华法林别名:苄丙酮香豆素钠丙酮香豆素钠
功用:本品是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生素K的作用。
是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生作用,主要用于防治血栓栓塞性疾病。
副作用:服用过量易引起出血。
禁忌症:有血小板减少史或过敏史者,发生出血或有严重出血倾向的连续性凝血障碍者,手术引起的器官损  伤性出血,急性细菌性心内膜炎者,外伤性脑血管出血者及孕妇禁用。肝、肾功能衰竭者,较严重的高血压者,有胃肠道溃疡或其他组织损伤出血者,视网膜血管病变者,以及脑、脊髓手术期间使用时慎用。
   正常情况下,人体的凝血系统和抗凝系统保持平衡,可有效预防血栓形成或出血事件发生。而当某些人患有某些疾病时,血液在心脏或血管内就易凝结形成血栓,导致血管阻塞。这时,就需要服用抗凝药物来预防血栓事件发生。
   华法林就是一种抗凝药物,它通过抑制肝细胞中凝血因子的合成,对抗有凝血功能的维生素K的作用,降低凝血酶诱导的血小板聚集反应,从而起到抗凝作用。华法林口服吸收完全,起效和作用时间可以预测,已在临床上作为主要的口服抗凝药物。但是,老百姓对华法林的认识并不完全,总的说来,存在4个方面的疑问。
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   孙老伯患有房颤,医生给他开了华法林。谁知,他听说“服用华法林要抽血监测,否则有出血的危险”,想到自己大多数时候都比较正常,只是偶尔有不适,何必非要服用这种药呢?医生给他解释了很久,也没能说服他。数月后,他突然腹痛、发热,家里人还以为是吃坏了肚子,没有引起注意。等到孙老伯出现昏迷、呼吸急促,才被送到医院,检查发现原是肠系膜上动脉栓塞所致的肠坏死。虽经手术治疗,切除了大部分小肠,但因就诊太晚、年老体弱导致多脏器衰竭,最终未能挽回生命。
   在日常生活中,像孙老伯这样的例子可真不少,他们因为对“必须使用华法林”存在疑虑,而造成了严重的后果。华法林对正常人来说,没有使用的必要,但对患有某些疾病的人来说,它却真的是不得不用。
   心脏瓣膜置换术后心脏瓣膜发生病变的患者在手术换瓣后,尤其换的是机械瓣时,应永久口服抗凝药物治疗。生物瓣发生血栓栓塞的可能性明显小于机械瓣,一般术后抗凝3个月即可。
   房颤房颤是心房纤颤的简称,房颤患者心房内易形成血栓并极易脱落游走,常可导致腿、脑、内脏血管阻塞,发生小腿或肠管坏死。此类患者应长期服用华法林。是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生
   肺血栓栓塞症  深静脉血栓和肺动脉栓塞统称肺血栓栓塞症,是一种疾病的两个阶段。发生深静脉血栓后,如不积极治疗,极易发生肺动脉栓塞,严重者可威胁生命。因此,对曾有血栓栓塞病的患者及有术后血栓并发症的危险者,可作预防性用药。
   心肌梗死溶栓患者心肌梗死患者溶栓后需要长期抗凝,保持血管通畅。
   中风高危患者需口服预防中风等血栓栓塞性疾病。
,无法避免吗?
   老李因冠脉狭窄放了支架,出院时医生交待要坚持服用华法林半年,门诊定时检测凝血指标以调整用药,不然支架容易堵塞。老李觉得只要坚持吃华法林就万无一失,就天天按照医生出院时开的量吃药。3个月后老李刷牙时发现牙齿总是出血,之后身上出现了小淤点和淤斑,慢慢地淤点淤斑逐渐增多。再过一个星期老李发现小便颜色是红的,拉出的大便象柏油一样。最后是直接拉鲜血,被送去