患者十大安全目标.doc

患者安全十大目标
严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。
  (部门)患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份 识别方法(禁止仅以房间或床号作为识别的依据)。 
,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,确保对正确的患者实施正确的操作。 
,均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。 

二、提高用药安全。 
 、使用、限额、定期核查应有相应规范;存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求,严格管理和登记。  。 
 、内服药与外用药应严格分开放置。  
,且有签字证明。 
 (或处方)时要注意药物配伍禁忌。  
,确认药物有无配伍禁忌,控制静脉输注流速、,医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序,且有文字证明。  
、患者提供合理用药的方法及用药不良反应的咨询服务指导。 
三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱。 
 ,正确执行医嘱,不得使用口头或电话通知医嘱或检验数据。 
 ,对医师下达的口头临时医嘱,护士应向医生重述,在执行时实施双重检查(尤其是在超常规用药情况下),事后应准确记录。 
“危急值”或其他重要的检验(包括医技科室其他检查)结果时,接获者必须规范、完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话,进行复述确认后方可提供医师使用。 
四、建立临床实验室“危急值”报告制度。 
,针对报告途径、重点对象、报告题目等制定出适合本单位的“危急值”报告制度。 
2.“危急值”报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨询服务。 
3.“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者4.“危急值”项目可根据医院实际情况认定,至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。 
“危急值”报告的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质量控制措施,如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定,并认真落实 
五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。 
建立与实施手术前确认制度与“三部曲”程序,设立确认记录文件。第一步,按照制度与规范,术前由手术医师在手术部位作标示,并主动邀请 患者参与认定,避免错误的病人、错误的部位,实施错误的手术。 第二步,病区与手术室间交接核查:双方确认手术前准备皆已完成,所需的文件资料与物品(如:病历、影像资料、术中特殊用药等)均已备妥。 
第三步,在麻醉、手术开始实施前,实施暂停程序,由手术者、麻醉师、手术/巡回护士执行最后确认程序后,方可开始实施麻醉、手术。
六、严格执行手部卫生管理制度,