脾破裂护理查房 普外二科 王玉琼
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主要内容
脾解剖生理概要
概述
病因与发病机制
临床表现
病例分析
护理要点
健康宣教
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脾的位置
左肋区,与第九到十一肋想对应,长轴与第十肋一致,正常情况在肋弓下缘不能触及。
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概述
脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的驻韧带固定在左上腹的后方,尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护,但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。根据不同的病因,脾破裂分成两大类(1)外伤性破裂:占绝大多数都有明确的外伤史,裂伤部位以脾脏的外侧凸面为多,也可在内侧脾门处,主要取决于暴力作用的方向和部位;(2)自发性破裂,极少见,且主要发生在病理性肿大的脾胀;如仔细追询病史,都数仍有一定的诱因,如剧烈咳嗽、打喷嚏或突然体位改变等。
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脾脏
脾脏其实质由红髓与白髓构成,
具有造血和血液滤过功能,也是淋
巴细胞迁移和接受抗原刺激后发生
免疫效应分子的重要场所。
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脾的功能
供血
过滤血
储血
产生淋巴细胞
免疫功能
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腹
部
损
伤
空腔器官破裂
如胃、肠、胆道
实质性器官破裂
如脾、肝、
肾、胰腺
以腹膜炎表现为主
以内出血或失血性
休克表现为主
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脾破裂的因素
左下胸、左上腹严重的外力打击
可造成脾损伤,脾破裂是发生于车
祸、运动意外、打架引起的腹外伤
中最常见的严重并发症。
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脾破裂分类
被膜下破裂
真性破裂
中央型破裂
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