子宫内膜癌治疗方法.doc

子宫内膜癌的治疗方法
子宫内膜癌的治疗原则
早期患者的初次治疗主要是手术(经腹全子宫、双附件切除,以及受累的盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除),并根据病理结果选择手术后辅助治疗。大多数诊断为I期的子宫内膜癌患者可以经手术治愈,但对于有危险因素的患者(肿瘤3级、肌层外1/2受侵、淋巴血管侵犯、宫颈受累)仍要考虑给予术后盆腔放疗或不加系统化疗,以减少远处复发,改善预后。
对于一小部分有生育要求的患者,初次治疗可用内分泌治疗代替手术治疗,但是必须向患者告知内分泌治疗的风险以及手术治疗的情况。
晚期或复发患者根据个体预后因素、肿瘤播散和初次治疗情况选择单独或联合应用手术、化疗和放疗。PR(+)或ER(+)的患者给予孕激素或抗雌激素的内分泌治疗可以提高生存率。但两种内分泌治疗联合应用的临床疗效胃壁优于单一的孕激素治疗。无论怎样,对于绝大多数的患者均应给予化疗。
子宫内膜癌的治疗策略
激素治疗
孕激素能使异常增生的子宫内膜转变为分泌期或萎缩性子宫内膜,从而可导致子宫内膜腺瘤样增生或腺瘤的萎缩、逆转。约1/3晚期或复发子宫内膜癌患者对孕激素制剂有效,尤其对肺转移者效果最好,约85%患者有显著反应,但对盆腔内复发或持续存在的病灶效果不佳。
近来报道对原发肿瘤为雌激素受体阳性的复发病变有效,或当孕激素治疗失败时,应用此药有效。
化疗
子宫内膜癌的手术和(或)放疗效果令人满意,尤辅以孕激素制剂疗效更好,所以对细胞毒性抗瘤药物或免疫疗法在子宫内膜癌治疗中的作用研究不多。
子宫内膜癌晚期还能活多久-人参皂苷RH2
人参皂苷Rh2抗肿瘤四大机制
人参皂苷Rh2是存在于红参中的稀有单体皂苷,在红参中的含量极低,因此极为珍贵。人参皂苷Rh2是国内外专家学者公认的天然抗肿瘤活性成分,其抗肿瘤机制十分广泛,主要是通过以下四方面作用达到抗肿瘤功效的。
人参皂苷Rh2具有使癌细胞逆转成正常细胞的功能。长期以来,人们一直认为癌细胞一旦生成就永远是癌细胞,其实癌细胞是可以在分化诱导剂作用下发生逆转而演变成正常细胞的。临床实验表明,人参二醇组皂苷中的20(S)-人参皂苷Rh2针对胰腺癌、鼻咽癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、子宫癌、白血病等各类癌症均有显著效果。
人参皂苷Rh2就是一种外源性分化诱导剂。它通过诱导分化凋亡,使癌细胞不仅在形态上出现分化改变,而且在功能上也出现了分化改变,最终使癌细胞重新向正常细胞演变,甚至完全转变成正常细胞,这种现象称为“逆转”。实验证明,人参皂苷Rh2能够诱导肝癌细胞、黑色素瘤、畸胎瘤、白血病等癌细胞向正常细胞方向逆转。这种癌细胞的逆转不产生任何毒副作用,是肿瘤生物治疗学的一个新领域!
人参皂苷Rh2能调控肿瘤细胞增殖周期。细胞增殖周期一般分为G1、S、G2和有丝分裂M期,其中最为关键的是DNA倍增和染色体复制的S期。Rh2主要杀伤处于增殖期的肿瘤细胞,特别是对S期和M期细胞最为敏感。能抑制癌细胞的DNA复制和转录能力,使癌细胞的蛋白质合成受阻,从而使肿瘤细胞的增殖减慢或停止。
人参皂苷Rh2