安徽中医药大学学生校外住宿申请表
学院
年级班级
学号
姓名
性别
原校内宿舍
居住期限
年月日- 年月日(限住一学年)
家庭(住房)住址
联系电话
(本人) (家长)
校外居住理由
学生签名: 家长签名:
年月日
住房考查
辅导员对住房质量及周边环境考查结论:
辅导员签名: 年月日
审批
学院意见:
年月日
学校意见:
年月日
此表一式三份,学生本人、所在学院、学生处各一份
安徽中医药大学学生校外住宿协议书
甲方:安徽中医药大学学院
乙方:年级班级: ,学号: ,姓名:
根据教育部切实加强高校学生住宿管理的通知要求,本着向学生及其家庭高度负责的精神,为保持良好的教学、生活、管理秩序,学校原则上要求所有学生均应在校住宿。家住合肥本市(需提供房产证、户口本)或因特殊疾病需家人陪护(需提供医院相关证明)的,可申请校外住宿。为了加强在校外住宿学生的管理,确保学生的人身安全,经学校(所在学院)、学生合法监护人、学生本人三方同意,达成如下协议:
一、申请在校外住宿的学生须在每学年结束前两周向所在学院提出申请,签订协议。
二、在校外宿舍的学生应遵守学校的各项规章制度,按时到校上课和参加学校组织的活动。在校外住宿的学生享有校内住宿学生的同等权利。
三、在校外住宿的学生要如实填写《安徽中医药大学学生校外住宿申请表》(见附表),办理表中规定的相关手续,并定期向学校报告学习、生活情况。如居住地点变动要及时向学校报告。
四、在校外住宿的学生应服从所在辖区的管理,增强自我防范意识,保护人身和财产安全。
五、在校外住宿的学生在校外发生的一切纠纷、事故、人身财产安全等,均视为个人行为,学校不承担责任。
六、本协议一式三份,学生处、学生所在学院、学生合法监护人各持一份。
七、本协议学生合法监护人签字必须为监护人本人亲自签署,不得代签。
辅导员签字: 学生签字:
分管书记签字: 学生合法监护人签字:
(学院总支盖章)
年月日
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