阿米巴病的护理.ppt

案例导入
患者男性,54岁,因腹痛腹泻,黏液血便3天入院,在患病前3天有食用不洁食物病史。患者自述脐周阵发性隐痛,多于有便意时出现,便后能缓解,腹泻每日约7~8次,大便为黏液血便,每次粪便量少。入院后大便常规检查示脓细胞(+++)红细胞(+++)。考虑为急性肠炎,治疗四天后,症状无明显好转,每日腹泻3~6次,大便仍为血液粘液样便,近闻之有腥臭味,以后连续3次复查,大便常规仍示脓细胞(+~++)红细胞(+~++)大便培养(—)。但在随后的两次复检中
均查到原虫的滋养体。
情境五原虫感染性疾病
子情境一阿米巴病的护理
掌握阿米巴病的临床表现、诊断和护理。
熟悉阿米巴病的治疗与预防。
了解阿米巴病的病原学、流行病学、实验室检查和诊断。
学习目标
内容提要

检查




阿米巴病(amebiasis)是由溶组织内阿米巴寄生人体引起的一类疾病。
按其寄生的部位及临床表现可分为:
肠阿米巴病和肠外阿米巴病
由于卫生条件的逐年改善,阿米巴病在我国大部分地区已较少见。但并为绝迹。
概述
阿米巴痢疾(肠阿米巴病)
intestinal amebiasis
阿米巴痢疾(amebic dysentery)由溶组织内阿米巴引起的肠道传染病。主要侵袭近端结肠和盲肠。
临床特征:轻重悬殊,腹痛、腹泻、暗红色果酱样粘液血便带有腥臭味。全身症状不重,但易迁延为慢性或多次复发,也可能在肝、肺、脑等处形成迁徙性脓肿。
一、病原学
(1) 溶组织内阿米巴(E. histolytica)
(2) 哈氏内阿米巴(E. hartmanni)
(3) 结肠内阿米巴(E. coli)
寄生于人肠道的内阿米巴(Entamoeba)有:
仅溶组织内阿米巴对人体具有致病性
【病原学】 溶组织阿米巴原虫在其生活过程中有滋养体和包囊两种形态,需经历囊后滋养体、大滋养体、包囊前期和包囊4个阶段。
●溶组织内阿米巴的生活周期中有滋养体和包囊二种形态
滋养体
寄生于结肠肠腔或肠壁内,以二分裂法进行繁殖。
喜在厌氧环境中生长,需有细菌或组织的酶解物作营养。
小滋养体(肠腔型滋养体)
大滋养体(组织型滋养体)
宿主抵抗力下降或肠壁受损时
凭借伪足的机械运动和酶的水解作用侵入肠壁组织
它具有致病力,从被破坏的组织中摄取养料,并以血中红细胞为食物
在肠腔内容物为营养,无明显侵袭力
大滋养体
直径为20~60 µm,内外质分界明显,活动力增强,形成伪足,有吞噬功能,含红细胞