羊水栓塞应急演练.docx

羊水栓塞急救演练
演练时间::00
演练地点:产房
演练事件:1位经产妇已临产,在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞。
演练目的:提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓塞时的识别、应急能力,及时采取的抢救及处理措施,使病人得到及时救治,挽救病人生命,确保医疗安全。体现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位,流程符合要求,提高医护人员的应急反应能力。
演练人员
演练负责人:刘春华主任
参加人员:A、B、C医生
A、B、C、D 助产士、产长
场景布置:
产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶。
演练流程:
上午12:00 A医生通知A护士“12床孕妇宫口已开大3cm,宫缩挺紧的,胎膜已破,轮椅挪LDR1,联系麻醉镇痛”。
12:02 A护士推轮椅将产妇搬进LDR1,联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护。孕妇突发呛咳,呼吸急促,烦躁、手按胸口痛苦状,“护士、护士我胸闷的慌,快救我!”
A护士喊B护士“快!通知A医生,12床突发呛咳、烦躁。”
A护士迅速取出面罩,连接导管接通氧源,给产妇吸氧。
A医生跑进产房手摸患者腹部,瞅着监护仪:“产妇心率120次/分,血氧75%,宫缩频繁,胎膜已破,经产妇。啊!羊水栓塞???快静推地塞米松注射液20mg。”
A医生电话通知二线医生C及产长:“12床产妇怀疑羊水栓塞,快来LDR1”!
12:04 A护士:“地塞米松20mg静推完毕。”
A医生拿起听诊器听诊患者心肺。
二线医生C接电话来产房途中通知楼层主任。
主任来产房途中电话通知值班一线医生B来产房。
12:06被通知人员均到齐。
A医生“双肺遍布干鸣音,病人呼吸困难无明显好转”。
C医生:“留置导尿,开通3路输液,持续正压给氧”。
科主任:“A医生请做好病情变化及具体处理记录,B医生请及时下医嘱,C医生负责医患沟通。”
产长:“A护士插尿管、B护士、C护士开通另2路输液、D护士搞好外围工作”。
12:07 A医生行宫颈口探查:“宫口开大5cm,先露S-2,宫颈厚软,羊水清亮,混有血丝。”
科主任:“目前宫口开大5cm,先露较高,胎膜已破,突发呛咳、呼吸困难,明显低氧血症、肺动脉高压表现,符合羊水栓塞早期表现,按羊水栓塞处理。抽全套血,备血,准备急诊剖宫产。罂粟碱30mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推,另路氨茶碱250mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推,第三路氢化可的松200mg+5%葡萄糖100ml快速静滴。”
产长推来抢救车,“A护士负责治疗,B护士负责配药,C护士做好记录,D护士负责送血、取血”。
12:09产长:“已留置导尿,开通3个静脉通路,术区备皮完毕,血已送急查。”
监护显示血压80/50mmHg,心率130次/分,呼吸3