消毒与隔离技术.ppt

消毒与隔离技术.ppt(WS/T311-2009)4医院机构消毒技术规范(WS/T367-2012)1医院消毒卫生标准(GB15982-2012)2消毒管理办法(2002)3医院机构消毒技术规范(WS/T367-2012)一、定义与术语消毒:清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。消毒剂:能杀灭传播媒介上的微生物并到达消毒要求的制剂。高效消毒剂:能杀灭一切细菌繁殖体(含分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子等,对细菌芽孢也有一定的杀灭作用的消毒剂。中效消毒剂:能杀灭含分枝杆菌、病毒、真菌及细菌细菌繁殖体等微生物的消毒剂。低效消毒剂:能杀灭细菌细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒剂。灭菌:杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。灭菌剂:能杀灭一切微生物(包含细菌芽孢),并到达灭菌要求的制剂。清洁:去除物体表面有机物、无机物和可见污物的过程。清洗:去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。清洁剂:洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。高度危险物品:进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险性。(如:手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等)中度危险物品:与完整的黏膜接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品(如:胃肠内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等)低度危险物品:与完整的皮肤接触,而不与黏膜接触的器材。(如:听诊器、血压计袖带、病床围栏、床面、床头柜、被褥、、墙壁、地面、痰盂、痰杯、便器等)灭菌水平:杀灭一切微生物包括细菌芽孢,达到无菌保存水平。常用方法:物理灭菌方法(热力灭菌、辐射灭菌)化学灭菌剂(环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等)高水平消毒:杀灭一切细菌繁殖体(含分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子和切大多数细菌芽孢。常用的消毒剂有:含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧化氢、过氧乙酸、臭氧、碘酊等。中水平消毒:杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包含分枝杆菌。常用的消毒剂有:碘类、醇类、和氯已定的复方、醇类和季铵盐类的复方、酚类等消毒剂。低水平消毒:能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)、和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。常用的消毒剂有:季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂(氯已定)等。注:消毒剂均应在规定的条件下,以合适的浓度和有效的作用时间才能达到相应的消毒水平。。二、消毒灭菌的基本要求进入人体无菌组织、器官、腔隙或接触人体破损皮肤、黏膜和组织的诊疗器械、器具、物品应进行灭菌。接触完整皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。重复使用的诊疗器械、器具和物品,使用后应先清洁,再进行消毒或灭菌。被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应执行相关的消毒规范。耐热、耐湿的手术器械,应首先压力蒸汽灭菌,不应采用化学消毒剂浸泡。环境与物表一般情况下先清洁,再消毒;当受到患者血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。使用的消毒产品应符合国家有关规范,并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项进行应用。三、选择消毒灭菌方法的原则根据物品污染后导致感染的风险性高低进行选择根据物品污染微生物的种类、数量进行选择根据消毒物品的性质根据物品污染后导致感染的风险性高低进行选择高危物品--灭菌处理中危物品---中水平以上消毒低危物品---低水消毒或清洁处理