失禁性皮炎护理.ppt

失禁性皮炎护理及压疮的区别重症医学科2014-6-10便失禁之定义当病患一天解出未成形便或水样便次数≥3次以上,称之为腹泻(Bliss,Johnson,Savik,Clabots,&Gerding,2000)当肛门括约肌的控制功能受干扰,使个人无法控制肠道功能,产生不自主的排便,即可定义为大便失禁(刘,2000)失禁性皮炎的定义指严重的腹泻及大小便失禁浸润,导致会阴部、肛门周围皮肤受损、出现发红、发亮、散布性红疹、表皮破损、疼痛等症状。严重时皮肤会产生糜烂及溃疡问题(庄、黄、2000,Borkowski,2004)严重性便失禁开始数分钟,即产生皮肤损伤(Faria,Sawyer,&Krull,1996)皮肤持续地接触到液体粪便,造成肛门周围皮肤伤害,导致失禁性皮炎,出现疼痛、红肿、脱皮等现象,严重者甚至导致溃疡、感染和败血症、死亡(Grogan,etal,2002)不仅病患的健康状况变差,延长了住院天数,护理时数及增加医疗成本(Gray,2004)重要性及时完成失禁患者照顾和护理是必需的,目的是为了保持皮肤完整性、去除不好的气味,提供患者舒适及自尊、增进病患生活质量(Vicki,1997)预防:失禁的处理是需要耗费相当长的时间及精力,但从提升患者生活质量的角度而言,有大便失禁的患者皮肤完整性与舒适度更具有发展潜力重症单位造成失禁性皮炎的因素严重的腹泻急性胃肠道出血不断解血便使用缓泻剂护理方式错误★长时间使皮肤暴露在排泄物刺激★采用密闭式照护方法如纸尿裤包裹、造成不透气而使湿气增加★不当清洗皮肤方法,造成机械性损伤使皮肤受损,增加感染几率(Gray,2004)失禁性皮炎的症状皮损部位形状不规则、边界通常不清晰、呈弥散状,伴瘙痒或疼痛以及继发性真菌感染易发生在肛门周围及生殖器周围(Haugen,1997)失禁性皮炎的分级造成失禁性皮炎的外在因素皮肤湿度PH值清洁大小便失禁微生物老化(庄、黄,2001)皮肤湿度使用不透气材质的尿片刺激皮肤严重度:潮湿<尿液<成型粪便<尿和粪便<液态粪便频率、量的增加,增加皮肤受损几率