中牟县中医院儿科
肺炎喘嗽
【概述】
定义:肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,临床以发热,咳嗽,痰壅、气急,鼻煽为主要症状。重者可见张口抬肩,呼吸困难,面色苍白,口唇青紫等症。为感受外邪,郁闭肺络所致。
【概述】
发病季节:全年,冬春季多
发病年龄:婴幼儿
预后:早期及时治疗,预后良好。
变证、反复迁延
【概述】
病名首见于《麻科活人全书》
麻疹—“喘而无涕,兼之鼻煽”—“肺炎喘嗽”,
病机—“多缘肺热不清所致”
清代之前症状描写肺胀、马脾风
《小儿药证直诀》:“胸满短气,气急咳嗽上气。”
《全幼心鉴》载有“马脾风”候,症状描述详尽,治疗方法迄今仍有临床价值
本病包括西医学所称支气管肺炎、间质性肺炎
入里化热
【病因病机】
感受风邪
病因
内
外
肺脏娇嫩
肺
口鼻
皮毛
肺气闭塞
肺气上逆
肺失宣肃
聚津为痰
痰阻气道
咳喘痰鸣
邪
壅于气道
痰随气升
热咳痰喘
痰热交阻
正不胜邪血瘀加重
肺朝百脉
病及他脏
热炽化火
内陷厥阴
引动肝风
浊气停聚
脾胃升降失司
气滞血瘀
脉道涩滞
心失所养
心气不足
心阳虚衰
苍白青紫
唇舌甲紫暗
肺气郁闭
神昏
抽搐
肺失肃降
腹胀便秘
喘促息微
肢冷紫绀
肝大肤发花
阳气虚脱
病因病机
【病因病机】
体质虚弱
邪毒炽盛
病情迁延
日久
伤阴耗气
肺阴耗伤
肺脾气虚
【分类】
【分类】
病理分类按解剖部位分为
支气管肺炎
大叶性肺炎
间质性肺炎等
【分类】
急性(l月以内)
迁延性(l~3月)
慢性(3月以上)
轻症呼吸系统症状为主,无全身中毒症状
重症除呼吸系统受累严重外,其他系统亦
受累,全身中毒症状明显
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