高危药品分级管理制度.doc

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一、依据使用频率、患者风险等因素,将我院高危药品分为A、B、C三级,实行三级管理。
二、A级高危药品是高危药品管理的最高级别,是使用频率高,一旦用药错误,患者死亡风险最高的高危药品,医疗单位必须重点管理和监护,具体包含如以下几类。(见表1)
编
号
药品种类
编
号
药品种类
1
静脉用肾上腺素能受体激动药(如
肾上腺素)
8
硝普钠注射液
2
静脉用肾上腺素能受体拮抗药(如
普奈洛尔)
9
磷酸钾注射液
3
高渗葡萄糖注射液(20%或以上)
10
吸入或静脉麻醉药(如丙泊酚)
4
胰岛素,皮下或静脉用
11
静脉用强心药(如地高辛、西地兰)
5
硫酸镁注射液
12
静脉用抗心律失常药(如胺碘酮)
6
浓氯化钾注射液
13
浓氯化钠注射液
7
100ml以上的灭菌注射用水
14
阿片酊
A级高危药品管理措施
(一)应有专用药柜或专区贮存,药品储存处有明显专用标识。
(二)病区药房发放A级高危药品须加强双人核对制度的落实,药品核发人向药品领用人着重做用药交代。
(三)护理人员执行A级高危药品医嘱时应加强管理,双人核对后给药。
(四)A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
三、B级高危药品是高危药品管理的第二层,包含的高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成严重伤害,但给患者造成伤害的风险等级较A级低,具体有如下几类(见表2)
表2
B级高危药品
编号
药品种类
编号
药品种类
1
抗血栓药(抗凝剂,如华法林)
8
心脏停搏液
2
硬膜外或鞘内注射药
9
注射用化疗药
3
静脉用造影剂(如碘海醇)
10
静脉用催产素
4
全胃肠外营养液(TPN)
11
静脉用中度镇静药(如咪达唑仑)
5
静脉用异丙嗪
12
小儿口服中度镇静药(如水合氯醛)
6
依前列醇注射液
13
阿片类镇痛药,注射给药
7
秋水仙碱注射液
14
凝血酶冻干粉
B级高危药品管理措施
(一)药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
(二)护理人员执行B级高危药品医嘱时应加强管理,双人核对后给药。
(三)B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
四、C级高危药品是高危药品管理的第三层,包含的高危药品使用频率较高,
一旦用药错误,会给患者造成伤害,但给患者造成伤害的风险等级较8级低,具体有如下几类(见表3)。
表3
C级高危药品
编号
药品种类
编号
药品种类
1
口服降糖药
5
肌肉松弛剂(如维库溴铵)
2
甲氨蝶呤片(口服,非肿瘤用途)
6
口服化疗药
3
阿片类镇痛药,口服
7
腹膜和血液透析液
4
脂质体类药物
8
中药注射剂
C级高危药品管理措施
门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。
附:高危药品分级管理目录