注射隆胸术后注射物取出同期行假体隆胸术.pdf

,胸大�,内侧至胸骨中线次较好,切开包裹奥美定的包膜,即可见到颗粒状、质地柔软如同果酱样的乳白色肌下分离好假体腔隙,充分止血后,将适宜大小的硅凝胶假体置入胸大肌下新的剥症,��ゲ喾⑸��ぢ嗡跽咴俅问质跚谐��そ谜�K娣檬奔�个月��年,��。近半年来右侧乳房变形明显,前来就诊,考虑为聚丙烯水凝胶注射隆胸后并发症,建议手术治疗取出凝胶。术前��觳槊魅纷⑸湮锊愦危�要求同期放入硅凝胶假体。考虑患者要求保持原乳房形态及丰满度采用乳头下缘半环切口.,术中尽量取净英捷尔法勒,探查胸大肌下间隙,未见注射物,将适宜的妙取出了患者体内注射物又同时改善了乳房形态,较易被患者和医生所接受。有的学者认为,奥美定取出后组织有变性,异物反应严重,不宜立即行假体隆胸术,应等注射物。血象检测均正常,乳房局部均无红、肿、热、痛炎症表现。����G笞�射材料取出后保持原乳房形态大小。取其中����ね暾�⑶幌段廾飨苑指簦�⑸�物位于乳腺以及乳腺间或胸大肌者在取出奥美定同期于胸大肌后间隙同期置入硅胶假体隆胸。��薨�ぷ⑸湮�英捷尔法勒�莆蝗〕鲇⒔荻�ɡ蘸笾匦鹿潭ㄈ榉�下皱襞同步胸大肌后间隙植入假体。��手术方法术前根据����结果标记注射物部位:标记乳头下缘半环切口线��肌后间隙剥离范围:上位于第�呶剩�轮猎�榉恐弭畔�.�旁���,外侧至腋前线。术中采用高位硬膜外麻醉。手术切开乳头下乳晕皮肤及皮下组织,然后沿腺体浅面向下及左右两侧剥离显露腺体。在乳头下方纵向切开腺体至包膜,如果注射层或淡黄色注射物流出。对于多个腔隙者,则分离隔膜使之形成一个相通的腔隙,再插入吸引器导管,边用含庆大霉素的生理盐水�.�ド�硌嗡�����万~�万��大霉素�嘞矗�甙茨θ榉渴棺⑸湮镆子谖�觯�缋奂跋偬寤蚣∪猓�眉舻都舫��膜以及部分累及的腺体、肌肉。用大量含庆大霉素的生理盐水充分冲洗直至液体清亮,如胸大肌间以及胸大肌下剥离时出现奥美定,仍反复以大量生理盐水冲洗直至液体清亮为止。注射材料移位的用��可吸收线缝合关闭腔隙并重塑乳房下皱襞。换用另一套手术器械,光导拉钩下电刀分离显露胸大肌止点,按设计线范围于胸大离间隙。于腋下放置负压引流管,以��可吸收线间断缝合胸大肌、乳腺。��可吸收线缝合皮下,��崃�呒涠戏旌先橥废氯樵纹し簟��峁����谥萌爰偬逭呱丝谌ú恳黄谟�希��谖抟焕�鱿指腥净虺鲅5炔⒎����取得自然的外观效果、手感柔软,患者满意。典型病例:女,��辏�鸦椤��昵耙蛩ú嗳榉科�。�诘钡孛廊菡锼�凶⑸渎�胸术,两侧均注射��注射物位于乳腺间及乳腺下间隙。且右侧乳房注射物向下移位至下皱襞下方。患者桃琴面硅凝胶假体置入胸大肌下新的剥离间隙,术后�籰�鹣撸�樵挝廾飨院�迹,乳房无感染,外形良好,术后半年外观自然、手感柔软,患者满意。见图��。�致��聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸出现的并发症较多,采用乳头下缘切口直视下取出注射物,且无明显痕迹。选取合适的病例同期于胸大肌下置入硅凝胶假体,既�鲈乱院蟠�榉恐渍拖�耍�倬龆ㄊ欠裥屑偬迓⌒厥酢5ɑ颊咝杈��酱问质酢��一���
胸大肌后间隙重新形成假体置入腔隙,尽量采用取出和放置假体在不同的间隙可以多个部位、区域者,此术式减少了盲视操作下的肌肉和腺体挫伤、撕裂及血管的损�并不是所有注射隆胸注射物取出者都可以同步植入假体,如果患者