诌论《突发公共卫生事件应急条例》之缺憾.doc

诌论《突发公共卫生事件应急条例》之缺憾.doc:..诌论《突发公共卫生事件应急条例》之缺憾苗祥玉韩光春(菏泽市第三人民医院274000)【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)27-0019-03国务院颁布实施的《突发公共卫生事件应急条例》(以下简称《条例》),明确规定了政府在突发公井卫生事件中的责任和义务,同时也界定了应急机构和相关组织的建立、人员配置、预警、防治、信息处理与公布等一系列行政权力和措施,是今后一段时期内指导我国应对突发公共卫生事件的工作标准和指南。但笔者认为,《条例》执行过程中可能会出现一些值得思考的问题,现做简要论述。《条例》规定,突发公井卫生事件(以下简称突发事件),是指突然发牛.,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情,群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。笔者认为,《条例》含的突发公共卫生事件范畴应当更加广泛。众所周知,突发公井卫生事件,如传染病、食物中毒、职业中毒需医疗急救,那么近年来多发的地震、水灾、泥石流、海啸、煤矿生产事故、交通创伤、化工厂污染、石油泄漏、核污染及其他自然或人为灾害事故同样需要医疗急救。《中华人民共和国防震减灾法》对医疗急救问题也有规定,但是仅一笔代过,所用文字极少,其医疗应急措施在现实中无法操作;卫生部1995年颁布实施的《灾害事故医疗救援工作管理办法》仅是一个卫生部门规章,对各部门的协调配合没有作全面系统的阐述和规定。实际上,突发公共卫生事件的防治、自然灾害等不仅需要卫生部门的医疗救助,还需要宣传、公安、交通、教育、能源、铁路、电力、质检、工商等各部门的协调配合,有些突发事件,如非典型肺炎或甲型H1N1流感还有可能危及国家安全。现实生活和工作中,不管是传染病等公共卫生的防治,还是灾害的公共卫生救助,医疗卫生工作在其中都占有重要的位置,所以我们认为《条例》不仅位涵盖更多的需救助的突发公共卫生事件,还应考虑艽他突发灾害发生吋需医疗救助的可能。,但拥奋一个良好的制度则无需太多外力的介入,就可以及吋高效处理突发公共卫生事件。《条例》对不同层级政府部门的职责和权限做了人量规定,但对医疗急救问题规定却很少。在非典型肺炎流行过程中出现了首诊医师负责制与定点医院治疗之间的矛盾,很多私人诊所、非专业医疗机构依首诊医师负责制诊治病人后,因为基础隔离防护设施不达标急需将病人到定点医院机构,但什么时间转、怎么转却无具体要求和规定。在已收治病人的医院中,奋的医院病房基础建设根本不适合治疗此类传染病人,结果造成严重的院内交叉感染。《条例》对首诊医师负责制与专科医院收治之间的衔接和接转未做详细规定,也未列明转诊的时限、具体办法和要求等,这在以后的突发公共卫生事件医疗救治过程中,将是不可回避的一个现实矛盾。另外,在传染病流行等突发公共卫生事件吋将病人及吋转诊也是对其他病人权益的保障。非典型肺炎流行期间,非定点医疗机构中非典病人未及吋转院至定点医院导致很多医疗机构无法正常工作,也因此延误了对普通病人的及吋治疗。而2009年手足口病流行期间,山东菏泽市及吋制定筛査方案、界定救治标准,规定转治吋间、办法和定点救治机构,