附件1:
凉州区家电下乡补贴资金申领委托书
委托人资料
购买人姓名
身份证号码
详细住址
户口簿号码
户主姓名和购买人关系
储蓄账户开户行及账号
产品价格及补贴金额
元
元
联系电话
手机
固定
被委托人资料
指定店全称
授权企业全称
开户行及账号
指定店法人及负责人
姓名
电话
委托人声明:本人购买家电下乡产品后,已从被委托人处先行领取到补贴资金,现委托被委托人代理本人到财政部门办理家电下乡补贴资金的申报与领取,本人保证提供的身份材料真实有效。
签名: 日期: 年月日
注:各家电下乡指定店可以自行复制
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