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感觉系统
感觉分类

一般感觉
:又称为皮质感觉,指大脑顶叶皮质对深浅感觉的分析,比较整合而形成的实体觉,图形觉,两点辨别觉和定位觉和重量觉等
特殊感觉: 视觉, 听觉味觉嗅觉
解剖生理
(一)感觉通路
痛温觉通路
皮肤、粘膜痛温感受器→脊N→脊N节●→脊髓上升1~2节段→后角●→前联合交叉→脊髓丘脑侧束→丘脑后腹外侧核●→丘脑皮质束→→内囊后肢后1/3→大脑中央后回上2/3、顶叶
精细触觉通路
皮肤、粘膜触感受器→脊N→脊N节●→
①大部分→脊髓后索→延髓薄束核楔束核●→交叉→内侧丘系
②小部分→脊髓内上升1~2节段→后角●→前联合交叉→脊髓丘脑前束
①②→丘脑腹后外侧核●→丘脑皮质束→内囊后肢→大脑中央后回
躯体深感觉通路
本体感受器→脊N→脊N节●→脊髓后索→延髓薄束核楔束核●→交叉
→内侧丘系→丘脑腹后外侧核●→丘脑皮质束→内囊后肢→大脑中央后回
(二)节段性感觉支配
上肢:(外→内) C5、6、7→8、T1、2;
下肢:(前→后) L1~3、L4~5→S1~2;
躯干:腋窝 T2~3; 乳头 T4; 剑突 T6; 肋弓 T8;脐 T10;
腹股沟 T12~L1; 鞍区:S3、4、5;
(三)髓内示意图

(一)感觉障碍的分类▲▲▲▲
感觉过敏:轻微刺激引起强烈感觉
感觉倒错:非疼痛性刺激引发疼痛
感觉过度: 感觉刺激阀↑,不立即产生疼痛(潜伏期) ,达到阀值时可产生一种定位不明确的强烈不适感、持续一段时间才消失(后作用) 。见于丘脑、周围N损害。

定义:无外界刺激情况下出现异常自发性感觉
麻木感
刺激性症状肿胀感
感觉异常分类痒感
蚁走感
针刺感
电击感
局部性疼痛
放射性疼痛:由局部扩展到受累感觉N支配区
疼痛扩散性疼痛:由一个N分支与扩散到另一分支
牵涉性疼痛: 内脏疼痛扩散到相应体表节段
感觉减退
分离性感觉障碍: 同一部位痛温觉缺失触觉及深感
抑制症状感觉缺失保存
完全性感觉障碍同一部位各种感觉均缺失
(二)感觉障碍定位▲▲▲
单一周围神经型(神经干型): 受损害的某一神经干分布区,各种感觉均消失.
末梢型: 表现为四肢对称型的末端各种感觉障碍,呈手套,袜套分布,远端重于近端