冠状动脉性心脏病 (Coronary Heart Disease, CHD)
心内科刘兆平
冠心病:概念
冠状动脉性心脏病
动脉粥样硬化及其他冠状动脉病变
(如炎症、栓塞、畸形、创伤等)使冠状动脉管腔阻塞,或冠状动脉功能改变(痉挛),导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病(CHD),亦称缺血性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病
流行病学Epidemiology
中国心血管病报告2011
危险因素Risk Factors
不可变的:
年龄、性别、家族史、种族
可变的
生活方式:吸烟、久坐的生活方式、饮食因素
合并的疾病
高脂血症(Hyperlipidemia)/脂代谢紊乱(Dyslipidemia)
糖尿病(Diabetes)
高血压病(Hypertension)
肥胖(Obesity)
动脉粥样硬化--慢性进展性的疾病
Modified from Pepine, CJ, Am J Card, 1998
急性心肌梗死
缺血性中风/
短暂性脑缺血
不稳定心绞痛
泡沫
细胞
脂质
条纹
中间阶
段损伤
动脉粥样化
纤维
斑块
复合病变破裂
从十几岁开始
从30岁开始
从40岁开始
主要为脂肪积聚
平滑肌细胞和胶原
栓塞
出血
内皮功能不全
周围血管疾病
心脏猝死
稳定性心绞痛
无临床症状
极高危
找找看
吸烟
肥胖
中年男性
饮食运动?
血脂血压?
动脉粥样硬化危险因素的流行情况
中国心血管病报告2011
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