前置胎盘
Placenta praevia
定义
妊娠时胎盘正常附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。
孕28周后胎盘附着于子宫下段,其下缘甚至达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘(placenta previa)
病因
子宫内膜病变与损伤:受精卵血供不足,胎盘伸展到子宫下段
胎盘面积过大:双胎妊娠
胎盘异常:副胎盘、膜状胎盘
受精卵滋养层发育迟缓:继续下移至子宫下段着床
副胎盘
膜状胎盘
分类
plete Placenta praevia):宫颈内口全部被胎盘组织覆盖
部分性前置胎盘(partial Placenta praevia):宫颈内口部分被胎盘组织覆盖
边缘性前置胎盘(marginal Placenta praevia):胎盘边缘附着于子宫下段达宫颈内口,但不超过宫颈内口
前置胎盘类型
凶险性前置胎盘
凶险性前置胎盘”一词最早由国外学者Chattopadbyay提出,其含义指上次为:既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位,常伴有胎盘植入。
临床表现
clinical symptoms
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