伤害流行病学.ppt

第十三章伤害流行病学(Injury Epidemiology)
概述
流行特征与研究现状
流行病学研究
伤害的预防与控制
第一节概述
1 伤害预防的历史
在人类社会发展的岁月中,各种各样的伤害威胁人类的安全与生存;
为觅食而招致碰撞、跌倒、刺伤、中毒;
对猛兽、蛇蝎等袭击的生死搏斗;
与同类异族的争战杀戮;
雷电、地震、风暴、洪水和森林大火等自然灾害;
最初的伤害预防可以追溯到公元前。
公元前7世纪,古希腊人用盾来抵挡攻击;
公元前5世纪,罗马人用盔来保护头面,直至中世纪用甲来防卫身体;
在我国,早在殷周年代(公元前10-13世纪)已有关于矛和盾的描述;
汉武帝时期使用铁制盔甲,有效抵御刀、枪、矛、箭。
伤害预防虽有两千多年的历史,如果与创伤临床相比相去甚远,直到近30年,才应用现代科学方法控制伤害发生。
第一节概述
2 我国伤害流行病学研究工作
我国伤害研究工作开始于20世纪80年代,安徽医科大学吴系科教授首开道路交通事故流行病学先河;
1987年暨南大学开始长达15年的伤害流行病学系列研究方案;
1992年卫生部妇幼司和国际儿童基金会合作在我国进行0-14岁儿童意外死亡调查;
1995年以来有关伤害论著的发表,标志着我国伤害流行病学已逐渐成熟与完善。
2004年6月在奥地利维也纳举行的“第七届世界伤害预防和安全促进学术会议”中,有报告显示,2002年全球约有520万人死于伤害,占全球人口死亡的9%;
在15~44岁年龄组人口的前15位死因中,伤害占了其中7位,是青壮年的首位死亡原因。
此外,由伤害造成的残疾及社会、经济负担更为惊人。
第一节概述
3 伤害流行病学的概念
伤害流行病学(injury epidemiology)是运用流行病学原理和方法描述伤害的发生频率及其分布,分析伤害发生的原因及危险因素,提出干预和防治措施,并对措施效果做出评价的一门流行病学分支学科。
第一节概述
4 伤害的定义
凡因能量(机械能、热能、化学能等)的传
递或干扰超过人体的耐受性造成组织损伤,
或窒息导致缺氧,影响了正常活动,需要医
治或看护,称之为伤害。
图1 躯体损伤与心理伤害
伤害
躯体损伤
精神创伤
损
伤
失
能
残
疾
死
亡
心理异常
行为异常
心理障碍
自害或加害
第一节概述
5 伤害的界定参考标准
凡具有下列情况中任何一项,可作为伤害的统计对
象:
1)经医疗单位诊断为某一类损伤
2)因损伤请假(休工、休学、休息)一日以上
第一节概述
6 伤害的分类
(1)按照造成伤害的意图分类:
故意伤害:有意识地加害个人或他人,并常
伴有暴力行为。如虐待儿童、家庭暴力、他
杀、自杀等。
意外伤害:无意识地伤害。如车祸、跌落、
烧伤、中毒、医疗事故等。