体外碎石术 禁忌症.doc

体位碎石术禁忌症“体外碎石”的全称是体外冲击碎石。从1984年后,开始广泛应用于泌尿系结石的治疗。由于此前结石治疗大都采用开刀的方式,手术创面大,既给患者带来了很大的痛苦,又留下了难看的长长的伤疤,而“体外碎石”既不用开刀,而且治疗费用低、治疗过程便捷,所以在上世纪末期受到了广泛的欢迎。碎石机的原理是利用高位放电产生的巨大的能量,聚焦于经B超定位的结石上,经过多次放电冲击,将结石击成碎片,然后排出体外。专家提醒,虽然体外碎石术被广泛应用,但每种医疗器械都有它的禁忌症,患者要根据自己的身体情况来判断是否适合体外碎石。一、体外碎石“四大后遗症”、发热、呕吐、血便、血痰、咯血;、肾周围血肿外、肾萎缩、肾功能丧失、肾间质及血管纤维化等远期效应;、尿闭、石街梗阻、严重感染;、继发性高血压病。二、哪些人不能施行体外碎石?(八种患者不能实施体外碎石)、肺、肾功能严重不良、全身出血性疾病患者(体外碎石易造成肾周及肾实质出血);(结石不易排出);、传染性疾病活动期;,且肾盏颈较窄者(排石困难);,且局部炎症水肿严重者(易引起输尿管黏膜与结石粘连,结石不易粉碎);(肾内结构已改变,强行碎石容易残留);(一旦形成石街并感染,很容易导致肾功能丧失)。:体型太胖太瘦影响聚焦定位;心脏病史、高血压、糖尿病、甲亢、结石并急性感染者病情未控制。另:以下人群不能采用体外冲击波碎石:-5毫米的结石根本不需要体外震波碎石;,本身肾脏的排石功能已经受到了损害,即便将结石击碎,也无法将其排出(治疗的关键并不在于石头是否能被击碎,而在于被击碎的石头能否排出);。因为结石被击碎后,容易形成“石阶”,阻塞肾脏和输尿管。。:碎石后结石无法排出,容易引起堆积而加重梗阻;:因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤,若已有出血性疾病,可能形成大的出血及出血不止;:冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿,如肾功能不全,又需多次碎石治疗,则容易加重肾功能损害等。