药物对检验结果的影响.pdf

经验交流�《中国保健》医学研究版��������������������
药物对检验结果的影响�
张光凤�
�招远市妇幼保健院,山东�招远��������
【中图分类号】�一����【文献标识������文章编号�����一������������—����—���
在临床医疗工作中准确的检验结果有赖于各个方面,其中药�胰岛素使用后可出现低血糖症,这已为大家所熟知。其他抗�
物对检验结果的影响不容忽视。�糖尿病药�如��、氯磺丙脲等�可损害肝功能,使谷丙、谷草转氨�
�抗生素药物�酶升高,出现黄疸、血细胞减少等。�
青霉素类和磺胺类药物能增高血液中尿酸浓度,常误报作“痛��抗癫痫药�
风阳性”。磺胺类抑制肠内细菌繁殖,使尿胆素不能还原为尿胆�如苯妥英钠因抑制叶酸的吸收,引起巨细胞性贫血。因轻度�
原,无法得出尿胆原的正确结果。�抑制骨髓,故使血细胞�尤其是白细胞和血小板�减少,偶有再生�
�镇痛消炎药物�障碍性贫血的报道。卡马西平可致粒细胞、血小板减少,长期应用�
阿司匹林、氨基比林等会使尿中胆红素检测值升高;吗啡、杜�损害肝功能。�
冷丁和消炎痛、布洛分等,可导致检验中淀粉酶和脂肪酶含量明显��抗疟疾药�
升高,在用药后��内影响最大,���后消失。�奎宁、奎宁丁引起尿液呈碱性,使干化学法尿蛋白测定呈假阳�
�抗癌药物�性结果。�
绝大多数抗癌药物对人体造血系统有抑制和毒害作用,可导��维生素��
致血液中红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白数量减少�少数药物�尿中维生素�含量������,对尿糖、尿胆红素、尿潜血、亚硝�
可使血细胞异常升高�,肝功能改变,有的使血脂值升高。其中甲�酸盐产生严重负干扰,呈假阴性。�
氨喋啶抑制骨髓且损害肾功能;硫唑嘌呤损害肝功能,出现黄疸;���使检验标本着色的药物�
阿糖胞苷使谷丙、谷草转氨酶异常升高。�主要为药物使尿液染色,从而干扰比色测定和荧光分析的测�
�激素类药物�定结果。如服利福平后尿呈橙红色;服维生素��、黄连素等使尿�
雌激素类药物能影响人体中血脂的正常含量,使葡萄糖耐量�呈黄色;服苯琥珀后尿呈橘红色;服氨苯喋啶后使尿呈绿蓝色,并�
试验减低,并引起血小板和红细胞量的减少。盐皮质素易致水、钠�有蓝色荧光。许多药物对大便的色泽也产生影响。�
潴留和低钾血症。肾上腺素减少钙、磷的吸收,且排出量增加,故�为了最大限度的避免和清除“药物干扰检测”这一现象,临床医�
血钙、血磷偏低,另外可明显升高血糖值。�师、检验医师和药师必须结合不同给药途径给药后的药物代谢动力�
�利尿药物�学,判定检验结果时要综合考虑给药途径、药物的血药浓度水平、药�
临床上常用的为双氢克尿噻、速尿、三氯噻嗪和利尿酸等。典�物的半衰期、排泄途径和清除率等。许多药物对检验结果的干扰,常�
型的临床反应为:低血钾、低血容量和低血氯,长期应用后可见高�与血药浓度呈正相关,故检验取样应尽量避开血药高峰期。当然,疾�
氮质血症和高尿酸血症。�病条件许可时,应提早几天停药,以完全排除药物对检测影响。�
�抗糖尿病药�『收稿����—��—����
准确记录���出入量的重要性及对策�
马新辉�
�招远市阜山镇南院庄卫生院,山东�招远��������
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