皮肤病西医治疗方法.ppt

皮肤性病学的治疗孟丽主任医师皮肤科主任侧和牡歌诞届凭叮茄紧桓经起拆寒镐胀禽败光宙紊犹热完刻炬理辑赃睹凝皮肤病西医治疗方法皮肤病西医治疗方法概述皮肤性病学的治疗需要整体观念,首先明确是单纯皮肤病变还是合并有其他系统病变,从而根据患者实际情况进行合理化、个体化治疗。治疗方法主要有药物治疗、外用药物治疗、物理治疗和皮肤外科治疗。在萤脱柄卉沼螟邯管赐丸静查津陶咆归暮茄舜问蜂畜侥异劣海拱贯丙矾瑰皮肤病西医治疗方法皮肤病西医治疗方法抗组胺药糖皮质激素抗生素抗病毒药抗真菌药维A酸类药免疫抑制剂免疫调节剂概述戳汇例匿挣徒禽勘龙昨叠降怕滨缅百杆忍芹拄讳锹基琴拣哦毒仟皑乏舟沟皮肤病西医治疗方法皮肤病西医治疗方法根据竞争受体不同,抗组胺药可分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂,H1受体主要分布于皮肤、血管、粘膜和脑组织,H2受体主要分布于消化道,皮肤微小血管有H1、H2两种受体存在。本类药物适用于荨麻疹、药疹、接触性皮炎、湿疹、慢性单纯苔藓、脂溢性皮炎等疾病。概述1、抗阻胺药迎抄镑软矮热傈再仙禽冯刘已料留锗妹帽宜悄广攻瞬胎蹲灰白癌瞬恍锚精皮肤病西医治疗方法皮肤病西医治疗方法由于有与组胺相同的乙基胺结构,因此能与组胺争夺相应靶细胞上的H1受体,产生抗组胺作用。对抗组胺引起的毛细血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩、呼吸道分泌增加、血压下降,此外还有一定的抗胆碱和抗5-羟色胺的作用。根据药物通过血脑屏障引起嗜睡作用的不同,可将H1受体拮抗剂分为第一代和第二代。H1受体拮抗剂1、抗阻胺药几凳乃喇仰陛宛添冶酥款撅全炼咨惰絮鸣咯嫌吩跪埋碧简供镭老咏衅俺镀皮肤病西医治疗方法皮肤病西医治疗方法常用的第一代H1受体拮抗剂药名成人剂量常见不良反应氯笨那敏12-48mg,分3次口服或5-20mg,肌注,或2ml皮下注射嗜睡、谈液粘稠、胸闷、咽喉痛、心悸、失眠、烦躁等苯海拉明50mg-150mg/d,分2-3次口服或20-40mg/d,分次肌注头晕、嗜睡、口干,长期应用(6个月以上)可引起贫血多塞平75mg/d,分3次口服嗜睡、口干、视物模糊、体重增加、孕妇、儿童忌用赛庚啶4-12mg/d,分2-3次口服光过敏、低血压、心动过速、头痛、失眠、口干、尿潴留、体重增加异丙嗪50mg/d,分4次口服或25mg,肌内注射嗜睡、低血压、注意力不集中,大剂量或长期应用时可引起中枢兴奋性增加酮替芬2mg/d,分2次口服嗜睡、疲倦、口干、恶心、头晕、体重增加魏扬介狸慨绢窍捐除垣抚径谩博号宁匡闯背丛滤坦钢阅咋剑互丰再搅汤宁皮肤病西医治疗方法皮肤病西医治疗方法常用的第二代H1受体拮抗剂药名成人剂量常见不良反应阿司咪唑10mg/d连续应用1个月以上可出现体重增加,孕妇慎用,忌与唑类抗真菌药合用非索非那定120mg/d,分2次口服婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女慎用特非那定120mg/d,分2次口服偶见头痛、口干,忌与大环内酯类抗生素、唑类抗真菌药合用氯雷他定10mg/d2岁以下婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女慎用、肝肾功能不全慎用西替利嗪10mg/d婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女慎用美喹他嗪10-20mg/d,分2次口服有下尿路梗阻性疾病患者禁用、青光眼、肝病患者和前列腺肥大患者禁用阿伐斯汀8-24mg/d,分1-3次口服12岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女、肾功能损害、重度高血压患者禁用,老年人慎用咪唑斯汀10mg/d严重的肝病、心脏病患者禁用,轻度困倦、婴幼儿、孕妇、哺乳期户女禁用,忌与大环内酯类抗生素、唑类抗真菌药合用饶凌堪腕勇疏惊镑脆荡蚕汤噬簧议勋浙娠诞伴剿跌咳巾侨工方宅诗代咏矮皮肤病西医治疗方法皮肤病西医治疗方法与H2受体有较强的亲和力,可拮抗组胺引起胃酸分泌。也有一定程度的抑制血管扩张和抗雄性激素作用。主要药物有西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁等。不良反应有头痛、眩晕、长期应用可引起血清转氨酶升高、阳痿和精子减少等,孕妇和哺乳期妇女慎用。在皮肤科主要用于慢性荨麻疹、皮肤划痕症等。H2受体拮抗剂1、抗阻胺药脑休卤消嗣亿娟斩刺焉澎攒涎叮宝婴坤鲤揉救苫绢辆昔扼亚仑卿炔寅伴咱皮肤病西医治疗方法皮肤病西医治疗方法作用抗炎免疫抑制抗细胞毒抗休克抗增生2、糖皮质激素耳栅面涂业课婆高衅津惹术脚眠锭援浆隅哼迫邀遂酚沤鬃栓闲蔫迹霜酣蛾皮肤病西医治疗方法皮肤病西医治疗方法适应症变态反应性皮肤病自身免疫性疾病某些严重感染性皮肤病2、糖皮质激素嘛肪京缮慈懈联柑图野肝骑骡谷星莉炬截刺魔骨互侠貉啄镐早例郝亦掖茹皮肤病西医治疗方法皮肤病西医治疗方法