宫颈疾病的药物和物理治疗.ppt

宫颈疾病的药物和物理治疗
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2007年10月
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1. 疾病及病因介绍
2. 临床表现
3. 治疗
药物治疗
物理治疗
4. 临床经验
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2007年10月
目前常见四种宫颈疾病
宫颈疾病
宫颈糜烂
宫颈肥大
宫颈息肉
宫颈腺囊肿
宫颈粘膜炎等
单纯疱疹病毒
巨细胞病毒
人乳头瘤病毒
CINI
CINII
CINIII
鳞癌
腺癌
鳞腺癌
宫颈炎
宫颈病毒感染
宫颈癌前病变
宫颈癌
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2007年10月
病因
病原体繁殖
宫颈损害
诱发过程1
引发疾病
流产
分娩
不洁性生活
手术后
人工流产
诊断性刮宫
宫颈手术
-在宫颈损伤部位感染
-如产褥感染、感染性流产等
病原体繁殖
医源性感染
诱发过程2
引发疾病
产道内纱布遗留
使用不当的阴道冲洗
急性宫颈炎
慢性宫颈炎
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2007年10月
病因
病原体繁殖
宫颈损害
诱发过程
引发疾病
流产
分娩
手术
-宫颈粘膜皱劈多
-常见病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及沙眼衣原体
宫颈糜烂
传统病因
(病原体)
新见病因
(病毒)
病毒分离技术
PCR技术
单纯疱疹病毒-Ⅱ型(HSV-2)
人乳头状病毒16型(HPV-16)等
巨细胞病毒(CMV)
流行病学调查,宫颈糜烂30-40%伴有病毒感染,因此抗病毒治疗也是治疗宫颈糜烂的关键
急性宫颈炎
慢性宫颈炎
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2007年10月
目录
1. 疾病及病因介绍
2. 临床表现
3. 治疗
药物治疗
物理治疗
4. 临床经验
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2007年10月
临床表现
宫颈红肿、颈管粘膜水肿
也可同时发生急性子宫内膜炎
常与阴道炎同时存在
出现脓性或脓血性白带增多
严重时引起宫颈上皮脱落,甚至形成溃疡
下腹部痛,腰背痛,性交疼痛
尿路刺激症状
体温可轻度升高
急性宫颈炎
急性宫颈炎
慢性宫颈炎
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2007年10月
临床表现
急性宫颈炎
慢性宫颈炎
主要表现白带增多,刺激外阴引起不适和瘙痒,由于病原体不同,白带量、颜色、性状、气味也不同,常见乳白粘液状或黄色脓性
白带增多
因慢性宫颈炎可向前蔓延或通过淋巴管扩散,波及膀胱三角区及周围结缔组织,出现尿路刺激症状
腰骶部疼痛下腹胀
宫颈表现不同程度糜烂、肥大、宫颈裂伤、宫颈息肉、宫颈巴氏囊肿、宫颈外翻、宫口分泌物多或宫颈触痛和宫颈触血
妇科检查
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2007年10月
轻度
糜烂面< 整个宫颈面积的1/3
中度
糜烂面= 整个宫颈面积的1/ 3-2/ 3
重度
糜烂面> 整个宫颈面积的2/3
根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3度
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2007年10月
单纯型
为炎症初期,糜烂仅为单层柱状上皮覆盖,表现为均匀平坦
颗粒型
因柱状上皮明显增生,表面凹凸不平呈皱褶状
乳头型
病情发展,柱状上皮过度增生,表面明显不平呈乳头样
按照宫颈糜烂深浅进行病理分型,可分成单纯型,颗粒型和乳头型
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2007年10月