高血压病中医药防治保健及干预措施.doc

高血压病中医药防治保健及干预措施,高血压护理问题与措施,高血压病的护理措施,高血压病非药物治疗的措施,中医治疗高血压病,中医辨证高血压,高血压病的护理查房,怎样治疗高血压病,高血压病的护理问题,早期高血压病治疗措施一、高血压诊断标准: 
采用国际上统一标准≥190mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压,需重复测定和进一步观察。 
二、临床表现与并发症 
(1)一般表现:原发性高血压通常起病缓慢,早期常无症状,甚至多年自觉良好而在某次体检时发现血压升高。少数患者则在发生心、脑、肾等并发症后才被发现。高血压患者可有头痛眩晕、气急、心悸、耳鸣等症状,但不一定与血压水平相关,且常在患者得知患有高血压后才注意到。体检时可闻及主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣收缩期杂音或收缩早起咔嚓音。  
高血压病初期只是在精神紧张,情绪变动后血压暂升高,随后可恢复正常,以后血压升
高逐渐趋于而持久,但一天之内, 
    白昼与夜间血压水平仍可有明显的差异。  
高血压的后期临床表现常与心、脑、肾血管等靶器官并发症有关 (2)并发症:血压持久升高,可有心、脑、肾功能不全或气管损害。 
①心:左心室长期在高血压下工作,可致左心室肥厚、扩大、最终导致充血性心力衰竭。高
血压可促使冠状动脉样硬化的形成及发展,并是心机耗氧量增加,可出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。 
②脑:长期高血压可形成小动脉的微血管瘤,血压骤然升高可引起破裂而致脑出血。高血压也促使脑动脉粥样硬化发生,可引 
 起短暂性脑缺血发作及脑动脉血栓形成。血压极度升高可发生高血压脑病,表现为严重头痛、恶心、呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥,血压降低即可逆转。 
③肾:长期持久血压升高,可致进行性肾硬化,并加速肾动脉粥样硬化的发生,可出现蛋白
尿、肾功能损害,但肾衰竭并不常见。 
④血管:除心脑肾病变外,严重高血压可促使形成主动脉夹层并破裂,常可致命。  1、合理膳食  (1)限制过多纳盐摄入,首先减少烹调用盐,每人每天食盐量〈6克为宜。  (2)减少膳食脂肪,补充适量蛋白质。多食蔬菜和水果,摄入足量钾、镁、钙。  
(3)限制饮酒,乙醇(酒精)摄入量与血压水平及高血压患病率呈现相关,高血压患者应
戒酒或严格限制饮酒。 
2、控制体重:体重的增加与高血压密切相关,高血压患者体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高血脂症和左心室肥厚均有益。可通过降低每日热量及盐的摄入、加强体育运动等方法达到控制体重的目的。 
3、坚持运动锻炼:运动不仅可使收缩压和舒张压下降(可能与扩张血管有关),而且对减轻体重、增强体质、降低胰岛素抵抗有利。可根据和年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳等不同方式。运动频度一般每周3~5次,每次持续20~40分钟。 
4、气功及其他生物行为方法:气功是我国传统的保健方法,通过意念的引导和气息的调整,发挥自我调整作用。长期的气功锻炼可使血压控制较好,减少降压药量,并可使脑卒中的发生率降低。 
四、中医辨证论法 
1、肝阳上亢:头晕目眩,每因疲劳或恼怒而头晕加剧,面红目赤,急躁易怒,少寐多梦,口苦耳鸣,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉弦有力。 
治则:清肝泻火,平肝潜阳。 
代表方:龙胆泻肝汤加钩藤、生龙牡、珍珠母、夏枯草、牛膝等。 
2、肝肾阴虚:头晕目眩,耳鸣心烦,失眠多梦,口干少津,神疲乏力,气短多汗,腰膝酸软,肢体麻木,舌质红,苔厚,买弦细。 
治则:滋阴平肝。 
代表方:杞菊地黄加夏枯草、丹皮、钩藤、牛膝、川断、桑寄生等。 
3