急性上消化道出血的内科护理措施研究.doc

急性上消化道出血的内科护理措施研究.doc:..急性上消化道出血的内科护理措施研宄刘菲(武汉市第一医院湖北武汉430000)【摘要】目的探讨急性上消化道出血的内科护理手段及疗效,以提高上消化道急性出血的内科护理水平。方法以2011年6月-2012年6月我院收治的46例上消化道出血患者为研究对象,在进行内科治疗时给予精心的护理。结果木组46例急性上消化道出血患者,显效33例,%;有效12例,%,无效1例,%。结论在急性上消化道出血的护理工作中,通过严格观察患者体征变化、做好基础护理、三腔双囊管的护理并、患者心理护理和健康教育等内科护理手段,能更好的提高治愈率,促进患者尽快康复。【关键词】急性上消化道出血内科护理疗效观察【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)16-0080-02急性上消化道出血是指屈氏初带以上的消化道病变引起的出血,作为上消化道疾病严重的并发症,临床常表现为呕血、便血、失血性休克,如若不能科学、正确地处理,可导致患者死亡[1]。因此,临床必须要科学诊断和治疗急性上消化道出血,并在治疗过程中加强内科护理,这样才能够促进患者尽快康复。木文对2011年6月-2012年6月在我院住院治疗的46例急性上消化道出血患者进行科学的内科护理,取得了良好疗效,现将结果报道如下。,所有患者岀血部位均经急诊胃镜检查确诊。其中男30例,女10例;年龄26〜70岁,平均(±)岁;出血后就诊时间为3〜18h;出血量180—1100ml;46例患者汇总•|•二指肠溃疡14例,胃溃疡12例,急性糜烂出血性胃炎11例,肝硬化所致门静脉高压症所致食管静脉曲张9例;临床症状以呕血、黑便、上腹痛为主,少数患者症状较重,出现神志不清、呼吸困难、血压下降至测不到。,迅速建立两条静脉通道,积极补充液体,扩充血容量,止血,抑酸,补充水分及电解质平衡液,给予饮食治疗。,及时补充血容量,在抢救的前段吋间滴速要快,但要避免过快输液、输血引起的肺部水肿或再次出血[2】;保证患者绝对卧床休息,取平卧位,略抬高下肢以增加患者脑部血供;将患者的头部侧向一边,以防患者由于呕吐将血液吸入呼吸道导致窒息;进行及吋的输氧,以避免患者由于缺氧而诱发再次出血,氧浓度以l-2L/min为宜。,尤其是患者呼吸、心率、体温、尿量等方面,每30min观测1次,并做好详细记录,对于休克、肝性脑病等并发症应及吋发觉。密切观察患者呕吐物和粪便的性质、颜色、量,密切注意患者的意识、语言和行为,一旦呕血、便血先兆症状出现应及吋处理。上消化道出血患者病情经常反复,必须密切观察有无再出血先兆,如患者出现头晕、心悸、恶心、肠鸣音活跃、血压、脉搏不稳定,大便颜色由黯黑变为暗红,呕吐物转为鲜红色,[3】。①UI腔护理:相关文献资料指出,U腔护理是降低上消化道出血感染的有效途径[4]。对于上消化道大出血患者,呕血后U腔内会残留残渣或