高血压病人的护理ppt课件.pptx

高血压病人的护理查房
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学习内容
病史及治疗要点
辅助检查
定义及分类
发病机制及临床表现
护理诊断
护理措施
健康教育
出院指导
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现病史
现病史:5年前不明显诱因反复出现头晕、乏力,休息后不缓解,多次测量,血压高达200/100,于中心医院口服施慧达,血压控制不理想,2月前再次出现头晕、双下肢活动无力,无言语不利及流涎等症状,,给予舒血宁、川穹嗪等改善循环,好转出院,3天前再次出现上述症状,较前加重,入我院治疗
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病史
主诉:反复头晕、乏力5年,加重3天
荆保安,男,60岁
既往史:07年神经性耳聋行人工耳蜗植入术,无过敏、输血、糖尿病等病史
个人史:有吸烟史40年
无特殊阳性体征
高血压病3级高危组
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辅助检查结果
全天血压平均值
动态血压全天血压负荷重度
全天血压波动异常
左房增大
心脏彩超左室舒张功能轻度减低
三尖瓣少量反流
血液甘油三酯
谷氨酰转肽酶
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治疗过程
5%葡萄糖注射液250ml+舒血宁20ml
5%葡萄糖注射液250ml+
拜阿司匹灵 100mg qn
瑞旨 5mg qn
苯磺酸氨氯地平片 5mg qd
马来酸依那普利片 10mg bid
拜新同 30mg qd
坎地沙坦片 8mg qd
吲达帕胺片 qd
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定义
高血压是持续血压过高的疾病,会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病,高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多,可分为遗传和环境两个方面。在未用抗高血压药情况下,收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg,按血压水平将高血压分为1,2,3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压。
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与发病有关的因素
:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,%,>20g/日发病率30%。
:肥胖者发病率高。
:大约半数高血压患者有家族史。
:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。
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根据血压升高的不同,高血压分为3级:
1级高血压(轻度) 收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg。
2级高血压(中度) 收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg。
3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。
单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg;舒张压<90mmHg。
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高血压病分期:
第一期:血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾损害征象。
第二期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。②眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。
第三期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者;①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。
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