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提高医保个人缴费标准的三个前提.doc


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提高医保个人缴费标准的三个前提
人力资源和社会保障部部长尹蔚民在18日召开的全国人力资源和社会保障工作会议上表示,明年将适当提高居民医保财政补助和个人缴费标准,稳步提高基本医疗保险待遇水平,统筹推进职工和居民医保门诊统筹。(12月19日《北京晨报》)
今年9月份曾有媒体报道,人社部和全国总工会正在讨论“社会保险法配套规章”,拟将职工基本医疗保险费用个人支付比例上调。传说中的提高个人缴费比例,和即将成为现实的提高个人缴费标准,看似两字之差,意义却大有不同。必须看到,此次人社部提出的是居民医保财政补助和个人缴费标准同步增长,这一点充分体现了国家和公众共同担当的理念。社会保险毕竟不是社会福利,参保人缴费义务和享受待遇是相辅相成的。在当下社会人口老龄化问题严重,对于医疗保障需求日益增加,物价水平持续上涨,国家又不断提高医保报销比例的大背景,个人缴费标准的提高成为大势所趋。
不过,个人缴费不能说提就提,必须老老实实过好民意关。此前,广州市就曾考虑提高居民医保个人缴费标准,遭到了嘘声一片,超过八成的网友表示反对。最终,相关部门只能作罢。反对提高个人缴费,并非仅仅出于少花钱多办事的理性经济人考量,更源于当下医保制度仍存在诸多不尽如人意的地方。要想提高个人缴费标准,就必须正视公众诉求,解决相关问题。
其一,加快医保并轨,消除福利黑洞。我国现行医疗社会保障有四种形式:公费医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗。这种“碎片化”制度安排不仅有损公平与效率,也严重削弱了提高医保基金共济能力。一方面参加居民医保的主要是困难群体,疾病患者、老年人参保比较多,消费次数、额度高,入不敷出也就在所难免。而公务员不需要缴纳医疗保险费用,却能享受到比居民更好的医保待遇。对此,必须尽快将公务员纳入医保体系,进而甩掉沉重的公费医疗包袱,确保财政补贴更多惠及最需要的社会群体;同时,也能拓宽参保缴费规模,让公务员群体成为医保资金增收的新鲜血液,提高医保基金抗风险能力。
其二,平衡基金收支,提高医保待遇。2011年我国城镇基本医保基金结存率超过20%,远远高于发达,新农合年结存率也超过16%。诚

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  • 时间2015-09-22