心肺脑复苏.ppt

心肺脑复苏
南昌大学临床医学实验中心
主讲:雷恩骏副教授
11/30/2018
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问题
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(resuscitation)
概念:一切为了挽救生命而采取的
医疗措施。
历史:
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2. 心肺复苏:(cardiopulmonary resuscitation,CPR)
是针对呼吸心跳停止所采取的抢救措施。即以人工呼吸代替病人的自主呼吸,以胸外心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。
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:(cardiopulmonary cerebral resuscitation,CPCR)心肺复苏成功的关键不仅仅是呼吸和心跳的恢复,更重要的是脑的恢复,从心脏停博到细胞坏死的时间以脑细胞最短,不超过4分钟,超过4分钟才进行抢救,可以说根本上意义不大,所以将心肺复苏扩展为心肺脑复苏。
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心肺脑复苏分为三个阶段:
初期复苏(basic life support BLS)
后期复苏(advanced life support ALS)
复苏后治疗(post-resuscitation treatment,PRT)。
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复苏成功的关键是时间,由于脑是全身需氧量最多,又最不能耐受缺氧,虽然脑的重量只占体重的2%,但其耗氧量却超过全身耗氧量的20%,脑循环完全终止3~4分钟脑细胞即可发生不可逆的损伤,此时若能进行复苏使脑循环量达到正常15%以上,脑的不可逆损伤即可不发生,这就应了时间就是生命。因而力争在心跳停止后4分钟内开始初期复苏,成功率较高,但是事故发生的时间地点我们都无从预知,所以不但我们医务人员要掌握复苏,也要动员全社会进行互救,普及复苏的基础知识.
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初期复苏(心肺复苏)
1 概念
指的就是心肺复苏,也就是现场急救,是针对呼吸心跳骤停时的抢救措施,它是不分时间、地点、场合并且没有抢救条件和条件。初期复苏的主要任务是迅速有效地恢复主要生命器官的灌注,特别是心脏和脑,这儿特别强调的是迅速和有效,要做到这一点,必须迅速地作出诊断。
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初期复苏(心肺复苏)
2 迅速的诊断
“摇、问”——轻轻地摇晃并简单提问(比如你怎么了?),如无应答,即可认为病人神志已经消失。
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初期复苏(心肺复苏)
“触”——当病人神志消失,触摸颈动脉或其他大动脉如股动脉有无博动,看他摸病人的动脉就可以看出他有没有经验,摸得没有动脉搏动就可诊断为心跳停止。心脏停跳有三种方式:完全停止、室颤、机电分离。
“听、视”——以耳靠近病人的口鼻,以听和感觉是否有气流,同时观查病人的胸廓是否起伏,来判断呼吸是否停止。
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