十种影响胰岛素剂量的常见因素.docx十种影响胰岛素剂量的常见因素
影响胰岛素剂量的因素较多,常见的有:
(1)进食量;
(2)体力活动、运动、多肌肉运动可酌减胰岛素需要量;
(3)精神情绪紧张状态使需要量增加;
(4)胰岛素制剂,高纯度胰岛素需要量小,产生胰岛素抗体时剂量常须加大;
(5)胰岛素保管情况,夏季高温季节须4℃—10℃冷藏;
(6)许多药物有协同降低血糖或拮抗血糖作用可影响剂量;
(7)各种并发症,如有高热,酮症酸中素、化脓性感染、各种应激状态时受体亲和力下降,剂量须加大;
(8)肥胖及体重,脂肪细胞等受体数与亲和力常与血浆胰岛素成反比,肥胖者较不敏感,剂量往往偏大;消瘦者较敏感,剂量偏小;
(9)其它内分泌病和妊娠,有腺脑垂体、肾上腺、甲状腺功能亢进者常须增加,妊娠末三个月时也常增加;
(10)肝肾功能状态,胰岛素主要在肝肾中灭能降价,当肝肾功能衰竭时,灭能减弱,理论上胰岛素需要量可减少,但有时伴抵抗性而被抵消。
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