医药-补钠计算.doc

1. 补钠计算
男性可选用下列公式
应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×
应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×
应补生理盐水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×
应补3%氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×
应补5%氯化钠(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×
女性可选用下列公式
应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×
应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×
应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×
应补3%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×
应补5%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×
注:①上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。
②按公式求得的结果,一般可先总量的1/2~1/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算:
钠:mEq/L×=mg/dlmg/dl×=mEq/L
mEq/L×1/化合价=mmol/L
氯化钠:g×17=mmol或mEq,(mmol)×=g/L

(1)根据血清钠判断脱水性质:
脱水性质血 Na+mmol/L
低渗性脱水>130
等渗性脱水 130~150
高渗性脱水>150 。
(2)根据血细胞比积判断输液量:
输液量=正常血容量×(正常红细胞比积/患者红细胞比积)
(3)根据体表面积计算补液量:
休克早期800~1200ml/(m2·d);
体克晚期1000~1400ml(m2·d);
休克纠正后补生理需要量的50~70%。
(4)一般补液公式:
补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量

总缺铁量[mg]=体重[kg]x(Hb目标值-Hb实际值)[g/l]+贮存铁量[ mg]
贮存铁量=10mg/kg体重(<700mg)
如果总需要量超过了最大单次给药剂量,则应分次给药。如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化,则应重新考虑最初的诊断。
计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量
需补充的铁量[mg]=失血单位量x200

某种电解质缺少的总量:
mmol/L=(正常mmol/L-测得mmol/L)×体重(kg) ×
(正常mmol/L-测得mmol/L)×体重(kg)×
克数=---------------------------------------------------
-------
1g电解质所含mmol数

Harris-Benedict计算公式:
女性:REE(Kcal/d)=655++-
男性:REE(Kcal