乳房疾病
乳房的功能
代表了母性的爱
表现了女性的美
信仰、宗教的表达
乳房的外科解剖
乳房的形态
成年女性乳房为一对称性性征器官。
女性乳房的形状和大小与种族和遗传有关。
圆盘状
半球状
圆椎状
山羊状(下垂)
乳房的位置
女性乳房位于浅筋膜所构成的囊内,上下位据4至5个肋间。上界一般在第2肋水平;下界在第6-7肋水平;内侧缘达胸骨旁线,外侧缘可达腋中线;腺体外上部呈角状伸向腋窝称为腋尾区。
乳房的淋巴回流
乳房的淋巴网非常丰富,淋巴流向与炎症的扩散和癌细胞转移的途径关系密切,因此具有重要的临床意义。
乳房淋巴液的主要引流途径有六条
乳房的淋巴回流
乳房外侧和上部胸大肌外侧缘淋巴管
腋窝淋巴结(75%引流量) 锁骨下淋巴结
乳房上部部分淋巴液锁骨下淋巴结
锁骨上淋巴结(约2%)
部分乳房内侧淋巴液肋间淋巴管
胸骨旁淋巴结锁骨上淋巴结(约25%)
两侧乳房浅淋巴管网相互交通
乳房深部淋巴网腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管肝脏
乳房淋巴管有时直接注入颈深下淋巴结
乳房检查
问诊:内容包括
年龄
月经史:经期(初潮、绝经)、痛经、月经与症状关系等
婚育史
哺乳情况
感染、外伤、手术史
乳房检查
视诊
乳房外形:形状、大小、对称度
乳头乳晕情况:内陷、溢液、皮疹、糜烂
皮肤情况:“橘皮样”改变、“酒窝征”
乳房检查
触诊
体位:坐位、卧位结合
顺序:先健侧,后患侧;外上、外下、内下、内上;腋窝淋巴结(容易遗漏),锁骨上淋巴结
肿物情况
乳头情况:血性溢液多位乳管内肿瘤,10%为恶性
自我检查
步骤1:
对镜子,双手叉腰,观察双乳房外形、轮廓有无异常。
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