基础护理服务工作规范2.doc

一、整理床单位
(一)工作目标。
保持床单位清洁,增进患者舒适。
(二)工作规范要点。
、节力、安全的原则。
,做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力,有无引流管、伤口,有无大小便失禁等,采用与病情相符的整理床单位的方法。
,保护患者隐私。
,采用湿扫法清洁并整理床单位。
,注意避免引流管或导管牵拉,密切观察患者病情,发现异常及时处理。与患者沟通,了解其感受及需求,保证患者安全。
、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施,帮助患者采取舒适体位。
。
(三)结果标准。
,对服务满意。
,患者卧位舒适、符合病情要求。
、准确,患者安全。
二、面部清洁和梳头
(一)工作目标。
使患者面部清洁、头发整洁,感觉舒适。
(二)工作规范要点。
、安全的原则。
,做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯,选择实施面部清洁和梳头的时间。
。
,嘱患者若有不适告知护士。
,与患者沟通,了解其需求,密切观察患者病情,发现异常及时处理。
,必要时涂润肤乳。
、干燥。
(三)结果标准。
,对服务满意。
,头发整洁,感觉舒适。
,护士处理及时。
三、口腔护理
(一)工作目标。
去除口腔异味和残留物质,保持患者舒适,预防和治疗口腔感染。
(二)工作规范要点。
,符合标准预防、安全原则。
,做好准备。评估患者的口腔情况,包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等,评估患者的生活自理能力。
。化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。
,鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。
,若有不适马上告知护士。
,应先取下再进行操作。
,遵医嘱选择合适的口腔护理溶液,操作中应当注意棉球干湿度。昏迷患者禁止漱口;对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者,使用开口器、舌钳、压舌板。开口器从臼齿处放入。
、污染物的交叉混淆;操作前后必须清点核对棉球数量。
(三)结果标准。
,对服务满意。
,粘膜、牙齿无损伤。
,护士处理及时。
四、会阴护理
(一)工作目标。
协助患者清洁会阴部,增加舒适,预防或减少感染的发生。
(二)工作规范要点。
、消毒隔离、安全的原则。
,做好准备。评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等,确定会阴护理的方法等。
,保护患者隐私。
,注意水温适宜。冬季寒冷时,注意为患者保暖。
(三)结果标准。