新生儿的护理.ppt

新生儿护理
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一、新生儿概述
新生儿期:自出生脐带结扎开始至满28天
的一段时期。
围生期(围产期):孕满28周至生后一周。
此期的新生儿称围生儿。
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二、新生儿的分类
胎龄
出生体重
胎龄与出生体重
足月儿
37-42W
正常出生体重儿
2500-3999g
小于胎龄儿
早产儿
28-37W
低出生体重儿
<2500g
极低出生体重儿
<1500g
适于胎龄儿
过期产儿
≥42W
巨大儿
≥4000g
大于胎龄儿
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三、新生儿与早产儿的外观比较
皮肤
皮下脂肪
身长
胎毛胎脂
毛发
外耳
乳房
生殖器官
正常儿
红润
丰满
大于48
cm
少
分条清楚
耳廓发育清楚
乳头
乳晕
明显
睾丸已降、大阴唇覆盖小阴唇
早产儿
薄嫩
鲜红水肿发亮
较少
小于46
cm
多
短少
绒毛
耳壳
软耳骨缺
弹性差
乳房结节不及乳晕不清
睾丸未降、大阴唇未覆盖小阴唇
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四、新生儿的生理特点
1、皮肤粘膜:角质层很薄,防御功能差,吸收和渗透作用强,外用药易于吸收,真皮下Cap丰富,呈粉红色。出生后覆盖胎脂可保护皮肤。
马牙和螳螂嘴
2、呼吸:提高化学感受器的敏感性,反射性地兴奋呼吸中枢,建立规则的呼吸。腹式呼吸约40-44次/分,波动在35-60次/分,短暂的呼吸暂停或呼吸>80次/分一般无重要临床意义。
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四、新生儿的生理特点
3、循环系统:胎儿出生后血液循环和动力学发生了重
大变化。
①脐带结扎。
②由于肺的膨胀与通气,使肺血管阻力降低,进入肺部的血流量增加。
③卵圆孔及动脉导管关闭。
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四、新生儿的生理特点

( 75/40mmHg )
收缩压>100mmHg为血压高
<40mmHg为异常

舒张压一般为收缩压的2/3
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四、新生儿的生理特点
正常新生儿心率:
生后24小时为: 85~145次/分
1~7天为: 100~175次/分
8~28天为: 115~190次/分。
新生儿血流分布:
集中于躯干、内脏
四肢少
肝、脾易于触及。
四肢易发冷,末梢易出现青紫。
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四、新生儿的生理特点
4、呼吸系统:
新生儿肋间肌薄弱,呼吸运动主要靠膈肌的升降,故为腹式呼吸
呼吸运动较表浅,但呼吸频率快,约40~45次/分
呼吸中枢发育未完善,常有节律不匀,短暂的呼吸暂停<15秒或频率增快> 80次/分,无重要的临床意义。

吸入性肺炎
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四、新生儿的生理特点
5、消化系统
消化道面积大,肌层薄,适应大量流质食物的消化吸收。吞咽功能完善。

溢乳?
咽-食管括约肌吞咽时不关闭,食管不蠕动
食管下部的括约肌不关闭
新生儿胃呈横位,贲门括约肌松弛,
而幽门括约肌较紧张
喂奶后的卧位:右侧卧头抬高
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