急性脑血栓溶栓治疗体会.doc

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急性脑血栓溶栓治疗体会
胡琳琳(沈阳市第九人民医院神经内科 110041)
【摘要】目的对中丙医结合治疗急性脑血栓的疗效进行探讨。方法从我
院中选取76名急性脑血栓溶栓患者,这些患者起病于6小时内,使用丙药溶栓配合中丙药脑保护的治疗方法。结果治疗组的患者基木上痊愈,优于对照组(P<)。对照组中有两名患者的情况恶化,两名患者出现皮肤粘膜出血的状况。结论中丙医综合治疗的方法效果比较好,并发率也比较低。
【关键词】急性脑血栓溶栓治疗体会
【中图分类号】R743 【文献标识码】B
【文章编号】1672-5085 (2013) 32-0262-01
,因此要及时的进行治疗。目前的医学理论认为,要想有效的对脑血栓进行治疗就必须从两点上下功夫,一是脑血液的恢复速度要快,要尽力的争取。二是要实施相应的脑保护治疗。尿激酶溶栓治疗脑血栓己经被使用了 50年左右,在临床上也取得了一些效果。尽管溶栓的时间一般会在6个小时之内,但是其会导致一些并发症,比如:颅内出血、再灌注损伤等,因此临床效果受到了一些限制。笔者选取了 152名患者进行研究,这些患者的发病都在6个小时以内,属于急性脑血栓患者。在对这些患者采取激酶溶栓联合中、丙药脑保护治疗后效果非常的明显,患者也比较满意,下面就将研宄效果进行介绍。
1、资料与方法
一般资料
在我院随机选取76名急性脑血栓患者作为治疗组,其中男性患者46名,女性患者30名。年龄在41-72岁之间,。有28名患者具有高血压的病史,13名患有糖尿病,32名患有高血脂病,此外还有心房房纤颤4名。
关于对照组。对照组也有76名患者,其中男性患者44名,女性患者32名。
年龄在40-70岁之间,。在这些患者中,有25名患者患有高血压,15名患者患奋糖尿病,另外奋36名患者患奋高血脂病。
诊断标准。这152名患者均是第一次发病,都和1995年修订的脑血栓诊断标准相符合。此外,还具备以下的条件:(1)起病的吋间都不超过6个小吋,年龄都小于70岁。(2)患者的神志都非常的清醒,或者是有轻度的嗜睡状况。(3) 在使用脑CT后,颅内出血的情况被排除。此外,没冇出现明显与神经缺失相对疲的低密度影。(4)活动性出血倾向没有。(5)在治疗前对血小板进行计数,此外还包括出血吋间和凝血吋间正常。粪和尿呈现出阴性。(6)患者要同意并且签字,家属也可以替代患者进行这项工作。

治疗的方法。对这两组患者进行检查,进行入选。第一步工作是给患者服用 20%的甘露醇,用量是125ml。之后,进行静脉滴注,将100-150万U尿激酶融合到生理盐水中,%,用量是100ml。滴注的吋间是半个小吋, 之后继续进行20%的甘露醇的干预。在从过程中需要给患者一些脑保护剂,比如: 维生素E、维生素C等。当尿激酶使用完后可以给患者4100C的低分子肝素钙。对肚脐周围进行皮下注射,要折射5天。当溶栓幵展到第二天吋需要服用阿司匹林,每天服用100mg,使用口服的方式。对血压进行严格的监视,此外还要注意出血吋间以