妇产科护理学.doc

:包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。
:又称巴氏腺,位于大阴唇后部,黄豆大小,可形成脓肿或囊肿。
、子宫、输卵管及卵巢,后二者常被称为子宫附件。
,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,宫腔容积约5ml。成人子宫体与子宫颈的比例为2:1,婴儿期为1:2。
5圆韧带:有维持子宫前倾位的作用。
阔韧带:维持子宫在盆腔的正中位置。
主韧带:固定子宫颈正常位置的重要组织。
宫骶韧带:将宫颈向后上牵引,间接保持子宫前倾的位置。
、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。
。。
:①骶岬;②坐骨棘;③耻骨弓。
,
中骨盆横径:也称坐骨棘间径,为两坐骨棘间的距离,平均值约为10cm,
。
出口横径:也称坐骨结节间径,为两坐骨结节内侧缘间的距离,平均值约为9cm,是出口的重要径线。
出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。,两径线之和>15cm时
,在排卵后9~10天黄体开始萎缩,正常排卵周期黄体寿命为12~16天,平均14天。
12雌激素和孕激素的生理作用

雌激素
孕激素
子宫
促进子宫生长发育,使子宫内呈增殖期改变。宫颈黏液分泌增多,质变稀薄
使内膜出现分泌期变化,抑制子宫收,宫颈黏液分泌,稠厚
卵巢
促进卵泡发育、调节卵泡内分泌功能。

输卵管
促进输卵管的运动
抑制输卵管蠕动
阴道
上皮细胞角化,阴道呈酸性,增强抗菌能力
加快上皮细胞脱落
乳房
刺激乳腺管增生
促进乳腺腺泡增生
水钠潴留
促进
抑制
垂体
正、负反馈
仅负反馈
体温

升高体温(~℃)
骨钙
促进骨钙沉积,加速骨的生长及骨骺软骨的愈合

其他
促进女性附性器官的发育和副性征(第二性征)的出现
抑制血管、消化道平滑肌收缩

13、子宫颈的变化取黏液涂于玻片,干燥后可见羊齿植物叶状结晶。排卵后,受孕激素影响,黏液分泌量减少,变混浊黏稠,拉丝易断,不利于精子通过,涂片干后,可见成排的椭圆体。
14、月经持续的天数称为月经期,一般为2~8天。月经量约为30~50ml。
第二章妊娠期妇女的护理
 。:*胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜构成。是母体与胎儿间进行物质交换的 2绒毛膜促性腺激素(HCG):在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出,成为诊断早孕的敏感方法之一。其作用是维持妊娠、营养黄体,使子宫内膜变为蜕膜,维持受精卵生长发育。至妊娠8~10周时分泌达高峰,持续1~2周后逐渐下降。
。在妊娠的任何时期,如羊水量超过2000ml,可诊断为羊水过多;如在妊娠晚期羊水量少于300ml,可诊断为羊水过少。
~70cm,内有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉和两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。
5妊娠开始的8周是胎体主要器官发育形成时期,称为胚胎;从第9周起称为胎儿。
8周末:面部已初具人形,B超检查可见胎心搏动。
12周末:外生殖器已发育,部分可分辨性别。
16周末:可确定性别,部分经产妇自觉胎动。
20周末:临床上听到胎心音。
24周末:各脏器均已发育,皮下脂肪开始沉积,出现眉毛及眼毛。
28周末:身长35cm,体重1000g,若能加强护理,可以存活。
32周末:面部髦毛已脱。
36周末:身长约45cm,体重约2500g,出生后生活能力良好,基本可存活。
40周末:胎儿成熟,身长约50cm,体重约3000g,哭声响亮,吸吮力强,生活能力强,能很好存活。
6子宫体:增大变软,妊娠12周超出盆腔,妊娠晚期子宫略向右旋。
7子宫峡部:非孕时长1cm,随妊娠进展而拉长变薄,妊娠晚期形成子宫下段,临产时达7~1Ocm,成为软产道的一部分。
:
1)心脏向上、向前移位,心率增加10~15次/分。心尖区、肺动脉区可听到收缩期杂音。
2)心排出量和血容量循环血容量于妊娠6周起开始增加,至32~34周达高峰,约增加30%~45%,平均约增加1500ml。血液稀释,出现生理性贫血。
3)血液处于高凝状态。白细胞稍增加。
孕妇长时间仰卧时,压迫下腔静脉,能引起回心血量减少,可发生仰卧位低血压综合征。
9停经是妊娠最早及最重要的症状。
10早孕反应:约半数妇女在停经6周左右出