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慢性支气管炎的护理探讨
颜梅(邳州市官湖镇白龙埤卫生院江苏邳州221300)
【摘要】目的探讨慢性支气管炎的护理,总结经验。方法回顾性分析2012 年1月〜2012年12月我院住院治疗的66例老年慢性支气管炎患者的临床资料, 配合医生做好积极的护理。结果通过加强各项基础护理及心理护理可提高患者战胜疾病的信心,木组患者取得满意效果。结论加强护理技术增强了患者的体质,改善了呼吸功能,提高机体的抗病能力,避免抗生素的副作用,可促进患者早曰康复。
【关键词】慢性支气管炎护理心理护理呼吸道
【中图分类号】 [文献标识码】B【文章编号】2095-1752 (2013) 07-0267-01
慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,是一种严重危害人民健康的常见病,主要症状是咳嗽、咳痰、气喘、呼吸网难,反复呼吸道感染等,多发生于中老年人。慢性支气管炎长期反复发作可并发阻塞性肺气肿,甚至发展为慢性肺源性心脏病。
1资料与对象
2012年1月〜2012年12月我院住院治疗的66例老年慢性支气管炎患者的临床资料,其中男42例,女24例,年龄50〜81岁,平均年龄63岁;病程 4〜16年。木组所有患者均有急性发作病史入院治疗;均有程度不同的咳嗽、咳痰,气喘、胸闷、肺部干湿啰音,口唇及指端发绀等。入院后均给予患者抗生素、止咳、化痰、平喘、抗凝等治疗。同时配合医生做好积极护理。
2护理方法

密切观察咳、痰、喘症状及诱发因素,尤其是痰液的性质和量。评佔临床分型、分期,如单纯型或喘息型、急性发作期或慢性迂延期。
一般护理
鼓励病人多饮水,根据机体每H需要量、体温、痰液黏稠度,估计每曰水分补充量,使痰液稀释,易于排出。观察病人咳嗽、咳痰发作情况,观察体温、呼吸、脉搏变化,如体温超过39°C应给予物理降温或遵医嘱药物降温。

遵医嘱使用抗炎、祛痰、镇咳药,观察药物的疗效和不良反应。对痰液较的老年患者以抗炎、祛痰为主,避免使用中枢镇咳药,以免抑制咳嗽中枢,加重呼吸道阻塞,导致病情恶化。

患者急性期常冇过度换气。可使水分丢失致呼吸道分泌物黏稠,痰液难以咳出。因此患者湿化呼吸道后痰液稀化,利于排出。
,改善肺泡通气
及吋清除痰液,神志清醒患者应鼓励咳嗽,痰稠不易咯出时,给予雾化吸入或雾化泵药物喷入,减少局部瘀血水肿,以利痰液排出。危重体弱患者,定时更换体位,叩击背部,使痰易于咯出,餐前应给予胸部叩击或胸壁震荡。

体位引流是依重力作用促使各肺叶或肺段气道分泌物的引流排出。将病变部位置于高位,使引流支气管的开口方向向下。听诊病人胸部,可闻粗啰音、喘鸣音或气道粘液栓阻塞引起的呼吸音降低,帮助选择引流部位。体位引流每天做2〜3次,总治疗吋间30〜45min,每种体位维持5〜lOmin。因为夜间支管纤毛运动减弱,气道分泌物易于睡眠时潴留,故在早晨清醒后应用体位引流最冇效。为了预防胃食管反流、恶心和呕吐,进行头低位引流应在饭后1〜2h进行。

急性发作期需卧床