《中国痤疮治疗指南》解读.ppt

《中国痤疮治疗指南》解读中国人民解放军总医院李恒进
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参加《指南》编写专家
中国医师协会皮肤科医师分会邀请国内专家于2007年10月27日在青岛召开了《中国痤疮治疗指南》研讨会,讨论了《指南》制定的必要性,就《中国痤疮治疗指南》达成了共识。
参会专家有:
郑志忠朱文元曾凡钦
张建中李恒进郝飞
何黎郑敏赖维
刘建航项蕾红吴艳
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制定诊疗指南的必要性
痤疮在青少年中的发病率很高
对患者身心健康的影响不容忽视
全科医师治疗痤疮的比例增多
专科医生的治疗方案也不规范
新的循证医学证据和新药物不断涌现
治疗指南需不断更新
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痤疮的临床特征
青春期发病
有自限性
皮疹好发于头面、前胸、后背、臀部等
多油
多形性皮疹
粉刺
炎性丘疹/脓疱
结节/囊肿
瘢痕
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痤疮的病因学
遗传:家族聚集倾向
细胞色素P450-1A1酶、类固醇21-羟化酶基因
XYY karyotype
内分泌:雄性激素作用使皮脂分泌亢进
无睾酮,无痤疮(no hormone, no acne)
细菌感染及炎症反应
药物:雄激素、糖皮质激素、卤素药(碘、溴剂)
其他:情绪、饮食等
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痤疮的病理生理
1)皮脂过度分泌;
2)毛囊上皮的异常角化;
3)痤疮杆菌的增殖;
4)炎症和免疫反应
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毛囊皮脂腺生理图示
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痤疮丙酸杆菌
趋化因子
微粉刺
炎性皮损
闭合性粉刺
开放性粉刺
毛囊皮脂腺
1. 皮脂增加
2. 脂肪酸刺激
3. 过度角化
皮脂聚集
毛囊扩大
角化物聚集
痤疮的发病机制
无油,无痤疮(no sebum, no acne)
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各种痤疮的病理变化
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