低分子肝素钙的使用课件.ppt

低分子肝素钙的使用
内科一区郑伟健
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学习目标及内容
、禁忌症
2. 注射低分子肝素的方法


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低分子肝素(low molecular weight eparin ,LMWH)
低分子肝素, 是由普通肝素解聚制备而成的一类
分子量较低的肝素的总称。是20世纪70年代发展起来
的一种新型抗凝药物。与肝素相比,LMWH具有生物利
用度高、抗栓作用强、出血不良反应少等优点, 因此
, 在临床上的应用越来越广。
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目前临床常用的低分子肝素
1、依诺肝素钠(克赛):
4000AxaIU/
6000AxaIU/
2、达肝素钠(法安明):
5000IU/支
3、低分子肝素钙(速碧林):
4000AxaIU/
6000AxaIU/
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适应症
预防血栓栓塞性疾病(如心肌梗死,血栓性静脉炎)
治疗血栓栓塞性疾病(下肢静脉栓塞、DIC)
在血液透析中预防血凝块形成
治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗
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禁忌症
有出血危险的器官损伤(消化性溃疡,出血性脑血管意外等)
对肝素、低分子肝素及其衍生物过敏
有与使用低分子肝素有关的血小板减少症病史的患者
产后出血及严重肝、肾功能不全者
严重高血压,严重颅脑损伤的患者和急性感染性心内膜炎患者
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用药途径及部位
上臂三角肌下缘
注射范围小
皮下脂肪层相对薄
皮下组织菲薄
容易刺入肌肉层
肌层毛细血管丰富
刺破后易形成深部血肿
腹部
注射面积大
皮下脂肪多
毛细血管相对少
皮下温度恒定
药物吸收快
不受运动的影响
途径:皮下注射或静脉给药,禁止肌注!!!
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注射部位
注射部位在脐上下
5 cm、左右5 cm
(脐周1 cm以外)范
围内,将腹部分为4
个象限,4个象限轮
换进行注射
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注射方法
屈膝仰卧位
消毒患者局部皮肤
提起患者腹壁皮肤形成皱褶
垂直角度拔出针帽
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注射方法
将针头朝下, 空气弹至药液上方
不用排气!!!
右手以握笔式持针,固定针头垂直进针
左手将推注杆推至注射器底部(注意速度,4~5s)
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