2015年尚蓝轩 执业医师助理医师考试题库呼吸系统练习0401（精选）.doc

第四单元支气管扩张
一、A1
1、支扩患者清晨突然咯血200ml,°C,左胸闷,你考虑最可能是以下哪种情况
A、神经过度紧张
B、肺内继发感染
C、潜在结核病变播散
D、血块阻塞气道
E、心脏方面可能有问题
2、支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是
A、奇脉
B、口唇发绀
C、双肺布满哮鸣音
D、双肺布满湿啰音
E、固定而持久的湿啰音
3、支气管扩张症出现咯血时,一般不主张应用
A、镇咳药
B、镇静药
C、抗生素
D、止血药
E、中草药
4、支气管扩张症的治疗主要是
A、手术治疗
B、气功锻炼
C、保持呼吸道畅通和控制感染
D、治疗鼻窦炎和上呼吸道感染
E、预防应用气管炎菌苗
5、支气管扩张最有意义的体征是
A、贫血貌
B、杵状指
C、发绀
D、局部哮鸣音
E、局部湿啰音
6、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于
A、慢性支气管炎
B、支气管肺癌
C、支气管扩张
D、肺结核
E、肺炎
7、支气管扩张最有意义的体征是
A、贫血貌
B、杵状指
C、发绀
D、局部哮鸣音
E、局部湿啰音
8、结核引起的支气管扩张的啰音多见于
A、左肺下野
B、右肺下野
C、肩胛间区
D、右肺中叶区
E、舌叶区
9、
A、镇咳药
B、镇静药
C、抗生素
D、止血药
E、中草药
10、支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的
A、体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要
B、有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液
C、经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效
D、大咯血者,病变超过二叶肺手术治疗
E、在引流痰量较多时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生窒息
11、支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是
A、肺结核
B、支气管曲菌感染
C、婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染
D、肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞
E、有害气体的吸入损害气道
12、支气管扩张的主要发病因素是
A、先天性发育缺损
B、有害气体的吸入(大气污染)
C、长期大量的吸烟
D、支气管肺组织的感染和支气管阻塞
E、遗传因素
二、A2
1、女,22岁,2年来反复痰中带血,间有大口咯血。体格检查无异常体征,X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱,最可能的诊断是
A、风心病二尖瓣狭窄
B、慢性支气管炎
C、支气管扩张症
D、支气管肺癌
E、肺结核
2、男患60岁,支扩病史20年。突然咯血2天,。你认为下列哪种处置不可取
A、应用垂体后叶素
B、应用高效广谱抗生素
C、患侧卧位
D、纤维支气管镜直视下止血
E、考虑手术治疗
3、年轻男患者既往健康,突然咯血400~500ml,查体及胸X线片无明显异常,你认为该患最可能的诊断是什么
A、支气管内膜结核
B、支气管肺癌
C、支气管扩张症
D、急性支气管炎
E、肺栓塞
4、女性,40岁,,3天前突然咯血约150ml。查体::双肺下野纹理略增强。你考虑诊断可能是
A、慢性支气管炎
B、支气管扩张症
C、支气管内膜结核
D、支气管肺癌
E、支气管囊肿继发感染
5、女性,20岁自幼咳嗽,,无咯血,考虑诊断为
A、慢性支气管炎
B、慢性肺脓肿
C、支气管扩张症
D、先天性支气管囊肿
E、肺气肿继发感染
三、A3/A4
1、男,43岁,。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音
<1> 、应考虑诊断可能为
A、急性肺脓肿
B、支气管扩张症,继发感染
C、慢性支气管炎继发感染
D、支气管囊肿继发感染
E、左下肺炎
<2> 、治疗药物应选择下列哪项
A、青霉素
B、青霉素+复方甘草片
C、丁胺卡那
D、哌拉西林+甲硝唑
E、丁胺卡那+甲硝唑
<3> 、确诊首选下列哪项检查
A、胸X线片
B、胸CT
C、纤维支气管镜
D、痰细菌培养+药敏
E、以上都不必做
2、女性。。查体:
<1> 、你认为诊断应是
A、急性支气管炎
B、支气管扩张症
C、支气管内膜结核
D、支气管肺癌
E、急性肺梗死
<2> 、为明确诊断可进一步做下列哪项检查
A、胸CT
B、肺功能测定
C、痰细菌培养+药敏
D、痰抗酸杆菌涂片
E、纤维支气管镜检查
<3> 、目前治疗的关键是
A、保持呼吸道通畅