化疗与恶心呕吐
最常见的不良反应之一
导致:
代谢失衡
体能下降
营养耗竭
创口愈合延迟
严重时停止治疗
化疗与恶心呕吐
影响因素
化疗药物:种类、剂量、用法
个体差异:饮酒史、年龄、性别、精神因素、一般状况、化疗前进食、运动病
其他相关因素
药物:吗啡、抗生素、镇静剂
前庭机能障碍
脑转移
电解质失衡:高钙、低血糖、低钠
尿毒症
呕吐分类
按病因分类
化疗引起的恶心呕吐(CINV)
放疗引起的恶心呕吐(RINV)
手术后的恶心呕吐(PONV)
按药物致吐性潜能分类
重度中度轻度微度
按时间分类
急性呕吐迟发性呕吐前驱性呕吐
化疗致呕吐类型CINV
化疗药物致吐分级
高度
顺铂
卡铂
氮烯咪胺
更生霉素
氮芥
环磷酰胺
中度
卡氮芥
罗氮芥
阿霉素
正定霉素
阿糖胞苷
低度
鬼臼乙叉甙
丝裂霉素
氨甲喋呤
5-氟尿嘧啶
羟基脲
博莱霉素
长春新碱类
苯丁酸氮芥
抗肿瘤化学治疗的致呕吐性
25种抗肿瘤药致吐性比较
顺铂
氮烯咪胺
放线菌素D(更生霉素)
氮芥
六甲嘧胺
环磷酰胺
卡铂
环己亚硝脲(罗氮芥)
氯乙亚硝脲(卡氮芥)
阿霉素
柔红霉素
去甲氧柔红霉素
异环磷酰胺
阿糖胞苷
去碳长春花碱
丝裂霉素C
鬼臼乙叉甙
长春花碱酰胺
博莱霉素
氨甲喋呤
5-氟尿嘧啶
苯丁酸氮芥
长春新碱
长春花碱
三苯氧胺
照射部位
上腹部
盆腔
其它部位
照射区面积
大
小
多区照射
多区
单区
放射治疗的致呕吐性RINV
高度
95%的全身放疗患者会出现呕吐
放疗引起呕吐的因素
放疗的照射部位(上腹部最易)
每次治疗的放射剂量
治疗照射的总次数
整个治疗过程中照射的总剂量
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