产褥期护理 中专.ppt

妇产科护理学
第一节产褥期妇女的身心健康
妇产科护理学
【产褥期定义】
产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。
一般规定为6周。
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【产褥期妇女的生理变化】
(一)生殖系统
(二)乳房
泌乳
(三)血液循环系统
(四)消化系统
(五)泌尿系统
(六)内分泌系统
(七)腹壁
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产褥期妇女的生理变化—生殖系统
子宫复旧
定义:妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程,包括子宫体纤维的缩复、子宫内膜的再生、子宫颈复原和子宫血管变化。
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生殖系统

子宫体肌纤维缩复:肌细胞体
积的缩小。产后1周、10天、6周
子宫内膜再生:胎盘、胎膜
娩出后残存的蜕膜分化为两层
表层蜕膜逐渐变性、坏死、脱落
,随恶露排出,深层紧贴肌层的
子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层,形成新的子宫
内膜,这一过程约需3周,胎盘附着部位内膜完全修
复约需6周
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生殖系统

子宫颈:产后4周完全恢复,
圆形变横裂

分娩后,阴道腔扩大,阴道壁松弛,肌张力低下,粘膜皱壁减少甚至消失,以后阴道逐渐恢复。

外阴水肿产后2-3天自行消失,会阴切口产后3-5日愈合。

产后盆底组织弹性减弱,如能坚持做产后操,可能恢复接近未孕状态。
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乳房
乳房的主要变化是泌乳。
初乳、过渡乳、成熟乳
维持泌乳的重要条件:吸吮和不断排空乳房。
哺乳期用药要慎重
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血液循环系统
血容量:
产后72小时内增加15%~25%
产后2~3周恢复至未孕状态
产后最初3日,尤其是产后24小时,
心脏病产妇极易发生心力衰竭
高凝状态:
产后早期仍存在
产后2~3周内降至正常(纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原)
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消化系统泌尿系统
分娩时能量消耗及体液大量流失,产后1-2天感口渴,食纳差
产妇易发生便秘及肠胀气(卧床、少运动、腹肌及盆底肌肉松驰、肠蠕动减弱)
易发生尿潴留
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内分泌系统腹壁
不哺乳产后6-10周月经复潮;哺乳月经复潮延迟。
平均4-6个月恢复排卵(哺乳期妇女要避孕)
产后腹壁明显松弛,其紧张度约需产后6-8周恢复,紫色腹纹变为银白色。