中风患者ADL评估与干预.pptx

主要内容
ADL的定义及分类
ADL评估量表解读
ADL评估在中风患者中的运用
为什么要进行ADL评估?
ADL的定义
日常活动能力(activity of daily living, ADL)是指为了满足日常生活的需要每日所进行的必要活动,包括穿衣、进食、梳妆、洗漱、如厕等以及功能性移动等与身体活动有关的基本活动。
基本的或躯体的日常生活活动能力(basic or physical ADL-PADL):包括生活自理、运动、括约肌控制、认知和行为等;
ADL分类
工具性的日常生活活动能力(instrumental ADL-IADL),包括做饭、家务、打电话、理财、使用交通工具、自己管理药物和买东西等;
Barthel指数
功能独立性评定(FIM)
根据自理能力确定护理分级
1
为康复训练提供依据,评估疗效
2
3
发现安全隐患环节,保证病人安全
意义
ADL评定的意义
影响中风患者ADL因素
肌力下降
平衡功能下降
认知功能障碍
部分脑功能丧失:吞咽障碍、二便控制等
大便控制
小便控制
修饰
上厕所
穿衣
进食
转移
步行
上下楼梯
洗澡
Barthel指数评定项目
Barthel指数包括10项内容,根据是否需要帮助及其程度分为4个功能等级,总分为100分,得分越高,独立性越好,依赖性越小。
大便控制
评定的方法:询问法和观察法
评定的内容:
10分:能控制,没有失禁
5分:需要在帮助下用栓剂或灌肠,每周<1次
0分:完全大便失禁;
长期便秘需别人定时放便视为大便失禁,若不需别人帮助可自行放大便视为能控制;
大便控制

:饮食、饮
水、腹部按摩、中医

ADL评估为康复护理和安全护理提供指导
小便控制
评定的方法:询问法、观察法
评定的内容:
10分:能控制小便,脊髓损伤患者能自己间歇导尿并可清洗用具视为能控制小便。
5分:偶尔有尿失禁每24h<1次
0分:失禁或昏迷或需由他人导尿