皮肌炎的临床特点.pptx

;;;;(肌炎型)根据临床特点分为五型:1病因及发病机理:::、过度劳累:诱发皮肌炎2临床表现:多为逐渐发病,少数为急性发作,迅速发展。以皮肤和肌肉病变为主,但二者发生时间及严重程度并不平行3临床表现::,可扩展至额、颧颊、耳部、上胸部(V型)。重者可发展至四肢伸侧。,色沉或色减和毳毛增多、增长。4临床表现:四肢大关节伸侧出现对称分布红斑,伴有糠状鳞屑。有些慢性病例躯干部可出现相同皮损,皮肤干燥呈皮肤异色病样皮疹。可伴有萎缩。一般无痒感等自觉症状5临床表现:另一特征性皮疹为Gottron丘疹(Gottronpapule),为指关节伸侧紫红色斑或扁平隆起性丘疹,复以小鳞屑,一般发生在疾病的中后期,见于1/3的病人。皮损消退后留有萎缩,毛细血管扩张和色减斑6临床表现:甲周皱襞弥漫性红斑,毛细血管袢扩张,融合时可见到网状毛细血管扩张性红斑,间有萎缩和疤痕、瘀点等,有时有色沉或色减斑。外观放射性皮炎7临床表现::由于肌肉的炎症、变性→肌无力、肿胀、肌肉自发性疼痛和压痛。往往多为四肢近端肌先受累,如上肢的三角肌,下肢股四头肌等→相应的症状,如上楼、下蹲、上肢上举、握力等均较困难。其它如颈肌、咽喉肌、呼吸肌、心肌、肛门括约肌受累→相应症状;8临床表现::可有不规则的发热、消瘦、贫血、关节肿胀疼痛类似风湿性关节炎。30%的病人可发生Raynand现象。这些症状可以为最早出现的表现。此外还可有关节炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、间质性肺炎等9临床表现:、肾小球肾炎及视网膜病变。晚期可有2/3的患儿可有皮下及脂膜处钙化,可导致严重的肌肉运动障碍。:成人患者约10%的发现恶性肿瘤。10