血糖监测.pptx

IFG: FPG -
2hPG <
IFG+IGT
IGT
FPG≤
2hPG
-11,0



DM FPG≥
2hPG ≥
空腹血糖 mmol/L
负荷后2小时血糖 mmol/L

Diabetes care 2005;28(1):S37~S42
NGT: FPG ≤
2hPG ≤
FPG ≥ 2hPG <
FPG<
2hPG≥
NGT、IFG、IGT、DM诊断标准
糖尿病现状:形势严竣任重道远!
22 th IDF
— -9 DUBAI
大会开幕式:IDF主席Mbanya演讲:
;IGT

每年治疗费用4650亿美元;
4/5 DM患者来自中低收入国家:
非常严竣的卫生疾病流行!
非常严重的社会经济负担!
非常严肃的医学科学问题!
不同年龄和性别的DM患病率(20-70y)(CHINA 2008 数据)
Yang WY, et al. N Engl J Med 362:1090-1101, 2010
CDS和IDF联合发布 中国糖尿病社会经济影响研究的结果
中国DM占人口(20-70岁)总数的 %,达9240万;%, ;DM防治形势十分严竣!
DM治疗费用每年达1734亿RMB(250亿USD ),DM的直接医疗开支占中国医疗总开支的13%
DM已成为影响我国经济可持续发展的重要因素!
(CHINA 数据)
糖尿病及其并发症的危害
1 Fong DS, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S99–S102。2 Molitch ME, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S94–S98.
3 Kannel WB, et al. Am Heart J 1990; 120:672–676. 4Gray RP & Yudkin JS. In Textbook of Diabetes 1997.
5Mayfield JA, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S78–S79.
糖尿病视网膜病变
成年人致盲
的首要原因1
糖尿病肾病
终末期肾病的
首要原因2
心血管疾病
糖尿病患者中
每10人有8人
死于心血管事件4
卒中
危险性
增加2-4倍3
糖尿病神经病变
导致非创伤性下肢
截肢手术的主要原因5
外周血管病变
导致非创伤性下肢
截肢手术的主要原因5
积极控制血糖可以 有效降低微血管和大血管并发症风险
Adapted from Stratton IM et al. UKPDS 35. BMJ 2000; 321: 405–12.
*截肢或致命末梢血管疾病
†p < 对比基线; ‡p =
HbA1c下降1%,相应危险性的下降(%)
–50
–45
–40
–35
–30
–25
–20
–15
–10
–5
0
21
†
任何糖尿病
相关终点
21
†
糖尿病相
关死亡
14
†
全因
死亡率
14
†
心肌梗死
12
‡
卒中
43
†
末梢血
管疾病
37
†
微血管
疾病
19
†
白内障摘除
HbA1C 每下降1%的获益1
7 8 9 10
HbA1c(%)
低血糖年发生率(%)
5
4
3
2
1
0
强化治疗 63%
常规治疗 35%
DCCT group. Diabetes 1997;46:271-286
随着HbA1c降低,
低血糖发生率逐渐增加
DCCT研究 1441人(711/730) 重症3788/1027
糖化血红蛋白( HbA1c)
糖化血红蛋白的定义
1、糖化血红蛋白是由血红蛋白Hb和血中
的葡萄糖G通过非酶促反应结合而成,
称GHb,含HbA1a 、HbA1b 、HbA1c
其中HbA1c占80%
2、通常用HbA1c占总血红蛋白的比例(%)
表示HbA1c的浓度
不同时限血糖对HbA1c的贡献
HbA1C糖化动力学分析
0 30 60 90 120
Days Since A1c Test
50%
25%
15%
10%
50
40
30
20
10
0
% weighting
(17) Tahara Y, Shima K. ics of HbA1c